Отравления радиоактивными изотопами (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
В тяжелых случаях Неотложная помощь должна начинаться с проведения срочных мероприятий по жизненным показаниям (устранение сердечно-сосудистой недостаточности, восстановление функции дыхания и т. д.), а затем принимаются меры по удалению радиоактивных веществ из организма. С кожных покровов радиоактивные вещества удаляют под душем проточной водой с мылом в течение 10 — 15 мин. Слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости обрабатывают 2% раствором гидрокарбоната натрия.
Для выведения радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта внутрь дают адсорбенты: 20 — 30 г сульфата бария или 10 — 20 г активированного угля в 200 — 300 мл воды.
После назначения адсорбентов промывают желудок 8 — 10 раз теплой водой (3 — 4 стакана на каждое промывание). При отсутствии желудочного зонда для промывания желудка больному дают выпить 600 — 800 мл теплой воды с последующим вызыванием рвоты. Подобную процедуру выполняют 4 — 5 раз. К этим мерам помощи следует прибегать даже через ) — 8 ч после отравления.
Пораженным, находящимся в коллаптоидном состоянии, искусственное вызывание рвоты противопоказано. При возникновении самостоятельной рвоты во избежание аспирации рвотных масс необходимо повернуть голову пострадавшего на бок. После промывания желудка надо ввести через зонд (или дать выпить) раствор солевого слабительного со взвесью адсорбента. То же самое делают и после прекращения рвоты. Независимо от опорожнения кишечника в первые 4 дня назначают высокие очистительные клизмы.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…
Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены). Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота,…
Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…
К крепким кислотам относятся уксусная, серная, соляная, азотная, муравьиная, а также фенол, лизол, креолин, креозот. Отравления чаще наблюдаются у маленьких детей при приеме этих веществ внутрь. Симптомы. Ожоги в полости рта и вокруг рта, боль и жжение по ходу пищевода и в желудке, отек слизистой оболочки полости рта и гортани с удушьем, слюнотечение, рвота (как…
Ангионевротический отек Отеки у беременных Присутствие ненормально большого количества жидкости в межклеточном пространстве, чаще в подкожной жировой клетчатке, у беременных является одним из симптомов позднего токсикоза беременных, а в сочетании с гипертонией или альбуминурией признаком более тяжелого токсикоза — нефропатии. Реже отеки у беременных бывают обусловлены обострением хронического гломерулонефрита или развитием недостаточности кровообращения. Если при…
