19 мая 2009

Химические ожоги глаз

Возникают в результате прямого действия на ткани глаз различных химических веществ: кислот (азотная, серная, уксусная, щавелевая, карболовая и др.), щелочей (едкое кали и едкий натр, аммиак, каустическая сода, карбид, известь), косметических средств (краска для ресниц), лекарственных препаратов (нашатырный спирт, настойка йода, ляпис, перманганат калия, формалин, соли хрома, спирт) и ряда других веществ (канцелярский клей, анилиновый карандаш, краски). Во всех случаях следует немедленно удалить обжигающее вещество, нейтрализовать его действие, уменьшить боль, принять меры по предупреждению развития инфекции (антибиотики и сульфаниламиды внутрь, парентерально и местно), обязательно ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Имеются некоторые особенности терапии в зависимости от поражающего фактора. При ожогах II, III и IV степени требуется комплексное лечение в условиях специализированного отделения.

Ожоги кислотами. Кислоты вызывают быстрое свертывание белков и образование на коже, конъюнктиве и роговице коагуляционного некроза (струпа), отграничение которого от здоровых тканей намечается в первые часы после ожога. Клиническая картина зависит от тяжести повреждения.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: открывают веки порознь, промывают глаза в течение 10 — 15 мин слабой струей воды из ундинки. Химические антидоты применять не следует.

Медицинская помощь: глаза дополнительно промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия или изотоническим раствором хлорида натрия и стерильной водой комнатной температуры. Подкожно вводят 0,5 мл противостолбнячного анатоксина и 3000 ME противостолбнячной сыворотки. После орошения обожженную кожу век и лица обильно смазывают 10% мазью сульфапиридазина натрия или стерильным рыбьим жиром. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,25% раствор дикаина и закладывают 10% мазь сульфапиридазина натрия. При тяжелых ожогах век накладывают на них мазевую повязку. Не следует переоценивать роль нейтрализации кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия, поэтому при ожоге глаз любой степени пострадавшего направляют к офтальмологу для решения вопроса о дальнейшем лечении.

Госпитализация при тяжелых ожогах срочная.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами. Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах,…

Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…