19 мая 2009

Ожоги глаз

Ожоги органа зрения возникают в результате прямого действия на ткани глаз различных химических веществ, высокой температуры, лучистой энергии. Попадание в глаз веществ, оказывающих одновременно термическое и химическое действие (горящий фосфор, зажигательная смесь, напалм), вызывает термохимические ожоги. Клиническая картина ожогов разнообразна и определяется физико-химическими свойствами вещества, его концентрацией, температурой и количеством, попавшим на ткани глаз, длительностью повреждающего действия и локализацией ожога. 

Симптомы. Отмечаются резкая боль в глазах, блефароспазм, слезотечение, отек век и конъюнктивы; при более тяжелых ожогах резко снижается зрение. По тяжести повреждения различают четыре степени ожогов век, конъюнктивы и роговицы.

При ожогах I степени (легкие ожоги) имеются гиперемия и припухлость кожи век, гиперемия конъюнктивы век, сводов и глазного яблока, поверхностные эрозии роговицы.

При ожогах II степени (ожоги средней тяжести) наблюдаются образование пузырей на коже век, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легко снимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы (наряду с повреждением эпителия имеется поражение поверхностных слоев стромы роговицы).

Ожоги III степени (тяжелые ожоги) характеризуются некрозом эпидермиса и более глубоких слоев кожи, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки кожи покрыты темно-серым струпом, слизистая оболочка имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа. В роговице некроз эпителия, стромы; роговица напоминает матовое стекло.

При ожогах IV степени (особо тяжелые ожоги) развиваются глубокий некроз или обугливание всех тканей век, некроз конъюнктивы и склеры; поражаются все слои роговицы, которая приобретает вид фарфорово-белой пластинки. К ожогам IV степени относят случаи с глубоким некрозом, охватывающим больше половины века, конъюнктивы, склеры, роговицы и области лимба. В случае повреждения меньше половины поверхности этих тканей ожог относят к III степени. При поражении всех слоев роговицы может наступить прободение ее. Ожоги приводят к различной степени понижения зрения вплоть до слепоты.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…

Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…

Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…

Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…