Идиопатическая гипертрофия сердца, или болезнь Фидлера
Эта особая форма подострого или хронического воспаления сердечной мышцы, характеризуется тяжестью течения, быстрым появлением недостаточности кровообращения, трудно поддающейся лечению, часто возникают одышка и удушье. Обычно заболевание встречается у лиц среднего и молодого возраста. Нередким осложнением являются эмболии в различные органы. Заболевание протекает с повышением температуры, умеренным нейтрофильным лейкоцитозом и выраженной эозинофилией. Иногда больных беспокоят боли в области сердца. Характерно значительное увеличение размеров сердца при незначительных аускультативных изменениях (глухость тонов, систолический шум на верхушке), раннее возникновение одышки, отеков, застойных явлений в легких. В дифференциально-диагностическом отношении важное значение имеет часто наблюдающиеся сложные нарушения ритма.
Вторая группа заболеваний сердца, протекающих с одышкой
Вторую группу заболеваний сердца, протекающих с одышкой, составляют заболевания, для которых характерна хроническая перегрузка сердечной мышцы на почве повышенного сопротивления и застойных явлений в малом круге: легочное сердце, некоторые клапанные пороки сердца.
Легочное сердце встречается при самых разнообразных заболеваниях легких и прежде всего при эмфиземе легких, хроническом бронхите с эмфиземой легких, а также при фиброзном туберкулезе, бронхоэктатической болезни, склерозе легочной артерии, бронхиальной астме, пневмокониозах, диффузном пневмосклерозе, выраженной деформации грудной клетки и т. д. Возможно развитие легочного сердца после тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. В дифференциальной диагностике в условиях оказания неотложной помощи имеют значение анамнестические данные, указывающие на длительные хронические заболевания легких или перенесенное в прошлом острое заболевание легких (пневмония, тромбоэмболия и т. д.), а также наличие симптомов заболевания легких. Характерным является отсутствие ортопноэ. Больные субъективно меньше чувствуют одышку, чем при других поражениях сердца, однако, несмотря на это, наблюдается выраженный диффузный цианоз.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…
Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…
Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…
Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…
Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…
