18 мая 2009

Кровохарканье и легочное кровотечение (Частота возникновения)

По частоте возникновения легочного кровотечения и кровохарканья заболевания располагаются в следующем порядке:

  • туберкулез легких;
  • пневмония;
  • абсцесс, гангрена легкого;
  • опухоль легкого (бронхогенный рак легкого, аденома бронхов);
  • бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, силикоз;
  • инфаркт легких;
  • митральный стеноз;
  • ранения и травмы грудной клетки;
  • кровотечения из близлежащих органов с прорывом в бронх (аневризмы аорты, опухоли средостения);
  • врожденные заболевания — болезнь Ослера — Рандю, артериовенозные аневризмы.

Наиболее частым и тяжелым осложнением легочного кровотечения является аспирационная пневмония, которая клинически характеризуется подъемом температуры, усилением кашля с выделением мокроты, явлениями интоксикации и объективными данными, подтверждающими возникновение пневмонического фокуса.

Самой частой причиной легочного кровотечения и кровохарканья являются различные формы туберкулеза легких. При туберкулезной интоксикации и изменении легочных сосудов кровохарканье может быть диапедезным. Значительно чаще легочные кровотечения являются следствием разрушения стенки кровеносного сосуда при локализации туберкулезного очага в непосредственной близости от сосуда.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…