Кровохарканье и легочное кровотечение (Частота возникновения)
По частоте возникновения легочного кровотечения и кровохарканья заболевания располагаются в следующем порядке:
- туберкулез легких;
- пневмония;
- абсцесс, гангрена легкого;
- опухоль легкого (бронхогенный рак легкого, аденома бронхов);
- бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, силикоз;
- инфаркт легких;
- митральный стеноз;
- ранения и травмы грудной клетки;
- кровотечения из близлежащих органов с прорывом в бронх (аневризмы аорты, опухоли средостения);
- врожденные заболевания — болезнь Ослера — Рандю, артериовенозные аневризмы.
Наиболее частым и тяжелым осложнением легочного кровотечения является аспирационная пневмония, которая клинически характеризуется подъемом температуры, усилением кашля с выделением мокроты, явлениями интоксикации и объективными данными, подтверждающими возникновение пневмонического фокуса.
Самой частой причиной легочного кровотечения и кровохарканья являются различные формы туберкулеза легких. При туберкулезной интоксикации и изменении легочных сосудов кровохарканье может быть диапедезным. Значительно чаще легочные кровотечения являются следствием разрушения стенки кровеносного сосуда при локализации туберкулезного очага в непосредственной близости от сосуда.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…
Может проявиться уже с первых недель жизни, но чаще возникает в дошкольном и школьном возрасте. Болезнь обусловлена недостаточным содержанием в крови тромбоцитов. Симптомы. Для тромбоцитопении характерны кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки. Подкожные кровоизлияния отличаются полиморфностью, имеют различную окраску в зависимости от времени их появления — от ярко-красной, синей и зеленоватой до желтой. Располагаются…
Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…
В патогенезе изменений, возникающих при геморрагическом капилляротоксикозе, основное значение имеет повышение проницаемости сосудистой стенки (при отсутствии нарушений со стороны свертывающей системы крови). Заболевание может возникать как гиперергическая реакция организма при различных инфекциях, лекарственных воздействиях, резких температурных колебаниях. Различают четыре формы заболевания: простую пурпуру, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура. На коже и слизистых оболочках отмечаются…
Кровотечения во второй половине беременности и в родах зависят в основном от аномалий расположения, прикрепления, отделения и механизма рождения плаценты. Основные виды этих аномалий: предлежание плаценты (краевое, боковое, центральное), преждевременная отслойка плаценты (частичная, полная), задержка плаценты и ее частей в полости матки, приращение плаценты к стенке матки. Все эти аномалии сопровождаются кровотечением и нередко угрожают…
