18 мая 2009

Кровохарканье и легочное кровотечение (Частота возникновения)

По частоте возникновения легочного кровотечения и кровохарканья заболевания располагаются в следующем порядке:

  • туберкулез легких;
  • пневмония;
  • абсцесс, гангрена легкого;
  • опухоль легкого (бронхогенный рак легкого, аденома бронхов);
  • бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, силикоз;
  • инфаркт легких;
  • митральный стеноз;
  • ранения и травмы грудной клетки;
  • кровотечения из близлежащих органов с прорывом в бронх (аневризмы аорты, опухоли средостения);
  • врожденные заболевания — болезнь Ослера — Рандю, артериовенозные аневризмы.

Наиболее частым и тяжелым осложнением легочного кровотечения является аспирационная пневмония, которая клинически характеризуется подъемом температуры, усилением кашля с выделением мокроты, явлениями интоксикации и объективными данными, подтверждающими возникновение пневмонического фокуса.

Самой частой причиной легочного кровотечения и кровохарканья являются различные формы туберкулеза легких. При туберкулезной интоксикации и изменении легочных сосудов кровохарканье может быть диапедезным. Значительно чаще легочные кровотечения являются следствием разрушения стенки кровеносного сосуда при локализации туберкулезного очага в непосредственной близости от сосуда.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…

Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте. Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет…

Травматическое кровотечение — излияние крови из поврежденного в результате травмы кровеносного сосуда (артерии, вены, капилляров) или паренхиматозных органов. Различают наружные кровотечения — из ран при повреждениях кожи, мышц, кровеносных сосудов и внутренние, возникающие при закрытой и открытой травме (ушиб или ранение) внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка, почки, легкие и др.). Длительность кровотечения и объем кровопотери…

Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…