18 мая 2009

Кровохарканье и легочное кровотечение (Частота возникновения)

По частоте возникновения легочного кровотечения и кровохарканья заболевания располагаются в следующем порядке:

  • туберкулез легких;
  • пневмония;
  • абсцесс, гангрена легкого;
  • опухоль легкого (бронхогенный рак легкого, аденома бронхов);
  • бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, силикоз;
  • инфаркт легких;
  • митральный стеноз;
  • ранения и травмы грудной клетки;
  • кровотечения из близлежащих органов с прорывом в бронх (аневризмы аорты, опухоли средостения);
  • врожденные заболевания — болезнь Ослера — Рандю, артериовенозные аневризмы.

Наиболее частым и тяжелым осложнением легочного кровотечения является аспирационная пневмония, которая клинически характеризуется подъемом температуры, усилением кашля с выделением мокроты, явлениями интоксикации и объективными данными, подтверждающими возникновение пневмонического фокуса.

Самой частой причиной легочного кровотечения и кровохарканья являются различные формы туберкулеза легких. При туберкулезной интоксикации и изменении легочных сосудов кровохарканье может быть диапедезным. Значительно чаще легочные кровотечения являются следствием разрушения стенки кровеносного сосуда при локализации туберкулезного очага в непосредственной близости от сосуда.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….