Дыханне Биота
Дыханне Биота характеризуется значительным урежением дыхания, при этом в дыхательных движениях через определенные промежутки времени наступают паузы длительностью от нескольких секунд до полуминуты. Чаще всего дыхание Биота встречается при заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся понижением возбудимости дыхательного центра вследствие первичного его поражения вирусной инфекцией (энцефаломиелита стволовой локализации) и имеющих характерное клиническое течение со специфическими неврологическими симптомами. Дыхание Биота может развиться также на фоне коматозного состояния, обусловленного менингоэнцефалитом. Нередко дыхание Биота отмечается при туберкулезном менингите.
Дыхание Чейна — Стокса. При этом виде дыхания волнообразно нарастает и уменьшается амплитуда и частота дыхательных движений и имеются паузы в дыхании между этими волнами. После паузы длительностью несколько секунд следуют редкие дыхательные движения, сначала поверхностные, затем углубляющиеся и учащающиеся: достигнув максимальной силы, дыхательные движения становятся менее глубокими и урежаются, а после паузы учащаются вновь.
Дыхание Чейна — Стокса обычно отмечается при понижении возбудимости дыхательного центра в связи с поражениями центральной нервной системы, расстройствами кровообращения в стволе головного мозга, экзогенными и эндогенными интоксикациями, отравлениями.
К эндогенным интоксикациям, нарушающим ритм дыхания, относится уремическая и диабетическая кома. Дыхание Чейна — Стокса может развиться при отравлениях веществами, угнетающими дыхательный центр (опиаты, тяжелая интоксикация этиловым алкоголем, ацетоном, барбитуратами и другими веществами); при резком повышении внутричерепного давления (травма головного мозга, сдавление ствола головного мозга опухолью); при тяжелом и длительном астматическом статусе, когда в результате нарушения легочной вентиляции развивается гипоксемия и гиперкапния вдыхательным ацидозом. Нарастающие явления гиперкапнии и дыхательного ацидоза могут завершиться параличом дыхательного центра; аритмичное дыхание становится редким (8 — 6 дыханий в минуту), глубоким, а затем прекращается полностью.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Установление диагноза депрессивного состояния облегчается при изучении внешнего вида и поведения больного (скорбное выражение лица, мимика страдания, двигательная и мыслительная заторможенность или состояние мятущегося волнения). С первых же слов, как правило, больные депрессией жалуются на тоску, часто просят помощи. Дифференциальный диагноз психогенной, эндогенной и инволюционной депрессии основывается главным образом на анализе содержания переживаний больного и…
Дыхание Куссмауля — дыхание с очень глубокими дыхательными размахами, сопровождающееся шумами. Встречается при различных коматозных состояниях (печеночная, диабетическая, уремическая кома), при отравлении метиловым алкоголем и при других заболеваниях, приводящих к развитию ацидоза. Щелочной резерв и рН сыворотки при этом резко снижены. Как правило, но не обязательно, больные с дыханием Куссмауля находятся в коматозном состоянии. Дыхание…
Медицинская помощь должна быть направлена на смягчение болезненного состояния и организацию перевода больного в психиатрический стационар во всех случаях выраженной депрессии и прежде всего эндогенной (циркулярной и инволюционной) депрессии. Исключение могут составить больные депрессией в связи с соматическим заболеванием и психической травмой. Если у больных психогенной депрессией нет суицидальной настроенности, то после назначения средств, оказывающих…
Тахипноэ — частое и поверхностное дыхание, приводящее к гиповентиляции и функциональной недостаточности внешнего дыхания. Развивается тахипноэ в результате нарушений газового обмена с накоплением в крови углекислоты и уменьшением содержания кислорода. Это ведет к снижению порога раздражения нервнорефлекторного аппарата в легочных альвеолах, что обусловливает торможение вдоха при неполном расправлении альвеол. В результате этого уменьшается амплитуда дыхательных…
Состояние внезапно, остро возникающей тоски, напряженности в сочетании с чувством раздражения, злобности. Обычно состояние дисфории непродолжительное (от нескольких минут до нескольких часов). Наблюдается оно у больных эпилепсией и другими органическими заболеваниями мозга: с опухолями, энцефалитом, а также с травматическими поражениями мозга. Симптомы. Больной становится мрачным, крайне раздражительным, у него появляются двигательное беспокойство и склонность к…
