Дыханне Биота
Дыханне Биота характеризуется значительным урежением дыхания, при этом в дыхательных движениях через определенные промежутки времени наступают паузы длительностью от нескольких секунд до полуминуты. Чаще всего дыхание Биота встречается при заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся понижением возбудимости дыхательного центра вследствие первичного его поражения вирусной инфекцией (энцефаломиелита стволовой локализации) и имеющих характерное клиническое течение со специфическими неврологическими симптомами. Дыхание Биота может развиться также на фоне коматозного состояния, обусловленного менингоэнцефалитом. Нередко дыхание Биота отмечается при туберкулезном менингите.
Дыхание Чейна — Стокса. При этом виде дыхания волнообразно нарастает и уменьшается амплитуда и частота дыхательных движений и имеются паузы в дыхании между этими волнами. После паузы длительностью несколько секунд следуют редкие дыхательные движения, сначала поверхностные, затем углубляющиеся и учащающиеся: достигнув максимальной силы, дыхательные движения становятся менее глубокими и урежаются, а после паузы учащаются вновь.
Дыхание Чейна — Стокса обычно отмечается при понижении возбудимости дыхательного центра в связи с поражениями центральной нервной системы, расстройствами кровообращения в стволе головного мозга, экзогенными и эндогенными интоксикациями, отравлениями.
К эндогенным интоксикациям, нарушающим ритм дыхания, относится уремическая и диабетическая кома. Дыхание Чейна — Стокса может развиться при отравлениях веществами, угнетающими дыхательный центр (опиаты, тяжелая интоксикация этиловым алкоголем, ацетоном, барбитуратами и другими веществами); при резком повышении внутричерепного давления (травма головного мозга, сдавление ствола головного мозга опухолью); при тяжелом и длительном астматическом статусе, когда в результате нарушения легочной вентиляции развивается гипоксемия и гиперкапния вдыхательным ацидозом. Нарастающие явления гиперкапнии и дыхательного ацидоза могут завершиться параличом дыхательного центра; аритмичное дыхание становится редким (8 — 6 дыханий в минуту), глубоким, а затем прекращается полностью.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Проведение искусственного дыхания должно осуществляться вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия бригады скорой медицинской помощи, которая переводит больного на аппаратное искусственное дыхание. Искусственную вентиляцию легких с помощью дыхательной аппаратуры осуществляют после интубации больного, которую при апноэ производят без обезболивания и миорелаксации. Интубационную трубку подключают к одному из дыхательных аппаратов: ДП-1, ДП-2, ДП-8, ГС-5.ТС-6,…
При назначении салуретиков, больших доз преднизолона надо вводить хлорид калия или панангин в соответствующих возрастных дозировках. При длительных капельных вливаниях следует строго следить за диурезом. Показанием к трахеотомии считают момент перехода II стадии стеноза в III стадию, т. е. нарастающий цианоз, выраженное беспокойство, втяжение над- и подключичных ямок, межреберных промежутков, подложечной области, нарастающие явления сердечно-сосудистой…
В результате нарушения проходимости верхних дыхательных путей — гортани, трахеи, бронхов — развивается стено-тическое дыхание, характеризующееся инспираторной одышкой (затруднение вдоха), а при бронхиальной астме отмечается экспираторная одышка (затруднение выдоха). В случаях резкого сужения дыхательных путей возникает слышимое на расстоянии шумное, свистящее стридо-розное дыхание. Степень дыхательных расстройств зависит от калибра пораженных дыхательных путей и от длительности…
Воспалительный процесс при этом заболевании вызывает набухлость слизистой оболочки, секрецию вязкой мокроты, а также накопление в бронхах продуктов распада бактериального происхождения. Заболевание характеризуется наличием катаральных явлений в верхних дыхательных путях, сухого (а затем влажного) приступообразного кашля, чувства жжения за грудиной и явлений интоксикации с повышением температуры до 38°С, затрудненным дыханием. При физикальном исследовании определяется жесткое…
В развитии обтурации дыхательных путей имеют значение три фактора: спазм бронхов; отечность и воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов; гиперсекреция бронхиальных желез с закупоркой мелких и средних бронхов вязким секретом. Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья, сопровождающийся сухим кашлем и затрудненным и удлиненным выдохом. Приступ удушья чаще развивается постепенно с нарастанием интенсивности. Во время…
