18 мая 2009

Острый трахеобронхит

Воспалительный процесс при этом заболевании вызывает набухлость слизистой оболочки, секрецию вязкой мокроты, а также накопление в бронхах продуктов распада бактериального происхождения. Заболевание характеризуется наличием катаральных явлений в верхних дыхательных путях, сухого (а затем влажного) приступообразного кашля, чувства жжения за грудиной и явлений интоксикации с повышением температуры до 38°С, затрудненным дыханием. При физикальном исследовании определяется жесткое дыхание с рассеянными сухими свистящими хрипами, в нижних отделах легких могут прослушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы.

При распространении патологического процесса на мелкие бронхи и бронхиолы общее состояние больных резко ухудшается: усиливается одышка, дыхание становится частым, поверхностным, нарастает цианоз, отделение мокроты обычно затрудняется, нарастают явления бронхиальной обструкции и возникает слышимое на расстоянии шумное дыхание. При физикальном исследовании прослушивается ослабленное дыхание, большое количество рассеянных свистящих сухих хрипов, в зоне воспалительного инфильтрата — обильные влажные мелкопузырчатые хрипы.

При дифференциальной диагностике всегда следует исключить бронхопневмонию, которая также сопровождается явлениями интоксикации и высокой температурой до 38 — 40°С, затруднением дыхания, одышкой, нередко наблюдается цианоз. Объективное обследование легких выявляет признаки воспалительного уплотнения легочной ткани (укорочение перкуторного звука); дыхание в зоне нарушения легочной вентиляции может быть резко ослабленным с наличием влажных звучных мелкопузырчатых хрипов.

Гриппозная бронхопневмония

Гриппозная бронхопневмония иногда осложняется фиброзно-язвенным ларинготрахеобронхитом. Диагноз ставят на основании выраженных признаков гриппозной интоксикации и тяжелых явлений трахеобронхита. Течение заболевания крайне тяжелое с прогрессирующими признаками сердечно-сосудистой недостаточности и развитием диффузного бронхиолита в сочетании с тяжелой пневмонией. При аспирации вязкого секрета в мелкие бронхи нарушается их проходимость и развиваются явления ателектаза.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Медицинская помощь должна быть направлена на смягчение болезненного состояния и организацию перевода больного в психиатрический стационар во всех случаях выраженной депрессии и прежде всего эндогенной (циркулярной и инволюционной) депрессии. Исключение могут составить больные депрессией в связи с соматическим заболеванием и психической травмой. Если у больных психогенной депрессией нет суицидальной настроенности, то после назначения средств, оказывающих…

Тахипноэ — частое и поверхностное дыхание, приводящее к гиповентиляции и функциональной недостаточности внешнего дыхания. Развивается тахипноэ в результате нарушений газового обмена с накоплением в крови углекислоты и уменьшением содержания кислорода. Это ведет к снижению порога раздражения нервнорефлекторного аппарата в легочных альвеолах, что обусловливает торможение вдоха при неполном расправлении альвеол. В результате этого уменьшается амплитуда дыхательных…

Состояние внезапно, остро возникающей тоски, напряженности в сочетании с чувством раздражения, злобности. Обычно состояние дисфории непродолжительное (от нескольких минут до нескольких часов). Наблюдается оно у больных эпилепсией и другими органическими заболеваниями мозга: с опухолями, энцефалитом, а также с травматическими поражениями мозга. Симптомы. Больной становится мрачным, крайне раздражительным, у него появляются двигательное беспокойство и склонность к…

Брадипноэ — урежение дыхательных движений до 10 — 12 в минуту. Может вызываться угнетением функции дыхательного центра или понижением его возбудимости при: тяжелых заболеваниях головного мозга и его оболочек (нарушение церебрального кровообращения, отек мозга; повышение внутричерепного давления в связи с наличием опухоли, абсцесса мозга, травмы головного мозга, первичное поражение дыхательного центра специфической инфекцией — энцефаломиелиты…

Дизурия — расстройства мочеиспускания, выражающиеся его учащением, болезненностью, затруднением. Пациента обычно заставляют обратиться за неотложной помощью остро возникшие, резкие, мучительные расстройства этого физиологического акта. Дизурия встречается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, камнях его, заболевании предстательной железы и задней уретры, реже — при туберкулезе почек, камнях мочеточника, воспалительном поражении женских половых органов, раке матки с прорастанием…