Дизурия
Дизурия — расстройства мочеиспускания, выражающиеся его учащением, болезненностью, затруднением. Пациента обычно заставляют обратиться за неотложной помощью остро возникшие, резкие, мучительные расстройства этого физиологического акта. Дизурия встречается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, камнях его, заболевании предстательной железы и задней уретры, реже — при туберкулезе почек, камнях мочеточника, воспалительном поражении женских половых органов, раке матки с прорастанием в мочевой пузырь.
Развитию дизурии могут способствовать общие факторы (отрицательные эмоции, психогенные реакции, чувство стыдливости, приводящие к задержке и нарушению мочеиспускания). Такая дизурия, как правило, обратима после устранения вызвавших ее причин. Дизурию вызывают чаще местные факторы (рост опухоли, наличие стриктуры, конкрементов, затрудняющих нормальный пассаж мочи, поражения слизистой оболочки и динамические нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, воспалительные процессы в органах малого таза).
Острый цистит. При остро возникшем, одинаково учащенном в разное время суток, болезненном мочеиспускании можно думать об остром цистите. Больной при этом испытывает так называемые повелительные (императивные) позывы на мочеиспускание, при которых он не в состоянии удержать мочу в воспаленном пузыре. Поскольку мочевой пузырь часто опорожняется и всасывание из него ничтожно, при цистите обычно не наблюдается повышения температуры, за исключением некротическо-гангренозной формы заболевания.
Опухоль мочевого пузыря. Подозрение на опухоль мочевого пузыря должно возникнуть при сочетании стойкой дизурии с гематурией.
Острый простатит может сопровождаться резчайшей дизурией. Это заболевание обычно сопровождается и общими явлениями (повышение температуры, озноб, потливость, тахикардия), нарастающими с развитием воспалительного процесса.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Развивается вслед за тяжелой психической травмой. Может также сопровождаться угнетением настроения, моторики и упорными мыслями о самоубийстве со стремлением к их осуществлению. Симптомы. Направленность мышления и поведения больного отражают содержание психотравмирующей ситуации; он может часами говорить только о том, с чем связано возникшее угнетение психической деятельности. Необходимо помнить о возможности развития острой депрессии в виде…
Лечебные мероприятия, проводимые при нарушениях ритма дыхания, возникающих при отравлениях наркотиками и другими угнетающими дыхание веществами и при некоторых заболеваниях нервной системы, носят в значительной мере этиогропный характер и направлены на лечение основного заболевания, на поддержание полноценного внешнего дыхания (с применением оксигенотерапии) и нормализацию функции сердечно-сосудистой системы. При диабетической коме вводят сначала внутривенно и затем…
Установление диагноза депрессивного состояния облегчается при изучении внешнего вида и поведения больного (скорбное выражение лица, мимика страдания, двигательная и мыслительная заторможенность или состояние мятущегося волнения). С первых же слов, как правило, больные депрессией жалуются на тоску, часто просят помощи. Дифференциальный диагноз психогенной, эндогенной и инволюционной депрессии основывается главным образом на анализе содержания переживаний больного и…
Дыхание Куссмауля — дыхание с очень глубокими дыхательными размахами, сопровождающееся шумами. Встречается при различных коматозных состояниях (печеночная, диабетическая, уремическая кома), при отравлении метиловым алкоголем и при других заболеваниях, приводящих к развитию ацидоза. Щелочной резерв и рН сыворотки при этом резко снижены. Как правило, но не обязательно, больные с дыханием Куссмауля находятся в коматозном состоянии. Дыхание…
Медицинская помощь должна быть направлена на смягчение болезненного состояния и организацию перевода больного в психиатрический стационар во всех случаях выраженной депрессии и прежде всего эндогенной (циркулярной и инволюционной) депрессии. Исключение могут составить больные депрессией в связи с соматическим заболеванием и психической травмой. Если у больных психогенной депрессией нет суицидальной настроенности, то после назначения средств, оказывающих…
