18 мая 2009

Дыхания нарушения

Апноэ (остановка дыхания)

Является терминальной стадией асфиксии. Острое апноэ развивается вследствие внезапной закупорки дыхательных путей. Анамнестическое установление причины, вызвавшей апноэ, в большинстве случаев бывает затруднено из-за крайней тяжести состояния больного.

Симптомы. Апноэ характеризуется быстро нарастающими явлениями удушья с возникновением периодического дыхания и последующим его прекращением. Отмечаются нарастающий цианоз, тахикардия, ослабление тонов сердца, резкое падение артериального давления. Возникающая при апноэ гиперкапния способствует развитию фибрилляции сердца, обычно приводящей к его остановке.

Неотложная помощь. Необходимо обеспечить реанимационные мероприятия: эффективное искусственное неаппаратное и аппаратное дыхание, непрямой массаж сердца. При осуществлении искусственного дыхания следует помнить, что апноэ, возникшее на фоне обтурации верхних дыхательных путей, при применении респираторов может углубиться и стать необратимым.

Поэтому даже при проведении неотложных реанимационных мероприятий следует предварительно исключить (по возможности после осмотра глотки и гортани с помощью ларингоскопа) наличие обтурации верхних дыхательных путей, а в случае ее обнаружения немедленно устранить закупорку дыхательных путей имеющимися средствами. При необходимости производят трахеостомшо с последующим обеспечением искусственного дыхания. Во внестацио-нарных условиях при отсутствии специальной аппаратуры срочно приступают к осуществлению искусственного дыхания путем вдувания воздуха из легких в легкие: изо рта в рот или изо рта в нос. Первый способ более предпочтителен.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Тяжелая форма выявляется в первые 30 мин или непосредственно после декомпрессии и определяется грубыми поражениями различных систем и органов. Аэроэмболия головного и спинного мозга создает пеструю клиническую картину разнообразных неврологических и психических нарушений: моноплегия, гемиплегия и параплегия (чаще нижних конечностей), изменения болевой и тактильной чувствительности, афазия, психомоторное возбуждение, изредка острые психозы с неблагоприятным прогнозом. Следствием…

Госпитализация. При попадании инородных тел в верхние дыхательные пути необходима экстренная госпитализация. Госпитализации подлежат также больные с некупирующимся приступом бронхиальной астмы. В некоторых случаях (старики, маленькие дети, больные, ослабленные сопутствующими хроническими заболеваниями) следует госпитализировать больных острым трахеобронхитом и бронхопневмонией, особенно гриппозной. Вопрос о госпитализации больных с опухолями бронхов или с медиастинальным синдромом решается в зависимости…

Лечебная рекомпрессия наиболее эффективна при кессонной болезни. Повышение давления до исходной величины, при которой работал пострадавший (а при массивных эмболиях — и выше исходной), способствует уменьшению размеров газовых пузырьков с последующим растворением их в крови и тканях организма. Длительность пребывания пострадавшего под максимальным давлением (в среднем 1 — 2 ч) определяется тяжестью состояния и величиной…

Дыханне Биота характеризуется значительным урежением дыхания, при этом в дыхательных движениях через определенные промежутки времени наступают паузы длительностью от нескольких секунд до полуминуты. Чаще всего дыхание Биота встречается при заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся понижением возбудимости дыхательного центра вследствие первичного его поражения вирусной инфекцией (энцефаломиелита стволовой локализации) и имеющих характерное клиническое течение со специфическими неврологическими…

Депрессия — состояние, проявляющееся угнетением настроения, заторможенностью интеллектуальной деятельности и нарушением двигательных актов, чаще в сторону замедления. В зависимости от этиологии депрессивного состояния симптомы различаются по глубине и сочетаниям. Общими для всякой депрессии являются чувство тоски, подавленности, более или менее продолжительная утрата социально-трудовой адаптации с упорными мыслями о безысходности состояния и суицидальной настроенностью. Эндогенная депрессия…