Сухой плеврит
Различные воспалительные процессы плевры, в том числе реактивные (при наличии воспалительных процессов в легких, травматических повреждений грудной клетки), приводят к возникновению боли в первые дни заболевания. При накоплении экссудата боль, как правило, исчезает и появляется вновь после его рассасывания.
В большинстве случаев плеврит развивается на фоне скрыто протекающего туберкулезного поражения легких и их лимфатического аппарата. Реактивный плеврит может возникать при ряде заболеваний легких (различной этиологии пневмонии, острый абсцесс, гангрена легких, бронхоэктатическая болезнь, инфаркт легкого, опухоли легких, эхинококк), а также при травмах грудной клетки, инфекционных заболеваниях, ревматизме, коллагенозах, заболеваниях крови.
Симптомы. Боль в груди при сухом плеврите обычно колющая, усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Больные сухим плевритом жалуются также на сухой кашель, слабость, потливость. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых и передних поверхностях грудной стенки и усиливаются при надавливании на эти области. При плевритах, протекающих с поражением верхних долей легких, во время сравнительной пальпации может выявляться болезненность большой грудной, дельтовидной и трапециевидной мышц на стороне поражения.
Наибольшие диагностические трудности представляют плевриты, протекающие с поражением диафрагмальной плевры. В этих случаях локализация боли в нижней половине грудной клетки и эпигастральной области, а также развитие реактивных явлений со стороны мышц брюшного пресса могут привести к ошибочной диагностике острых заболеваний органов брюшной полости (прободная язва желудка, аппендицит, непроходимость кишечника, печеночная колика и т. д.). Большое диагностическое значение имеет такой симптом плеврита, как шум трения плевры, усиливающийся при надавливании стетоскопом. Обычно имеется интоксикация, повышенная температура (до 38 — 39 °С).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Острые боли в животе у беременной женщины (угрожающий разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты). Острые боли в животе иногда кинжального характера у рожениц и редко у беременных могут быть связаны с самопроизвольным разрывом матки или преждевременной отслойки плаценты. Причиной разрыва матки может быть пространственное несоответствие между величиной предлежащей части и размерами таза (узкий таз, гидроцефалия, неправильное…
Нередко протекает с явлениями раздражения брюшины. При правосторонней локализации процесса необходимо провести дифференциальный диагноз с аппендицитом. Трудность диагностики обусловливается тем, что в первые часы заболевания в легких не отмечается выраженных физикальных изменений, нет кашля и порой единственной жалобой больного ребенка бывает боль в животе. Высокая температура и одышка, которая, как правило, бывает выражена с первых…
Появляется как осложнение при некоторых заболеваниях почек (острых и особенно хронических гломерулонефритах, пиелонефрите, злокачественных опухолях почек), а также при геморрагическом диатезе, аортитах, узелковом периартериите или как результат разрыва аневризмы брюшной аорты. Иногда не удается установить причину возникновения околопочечной первичной гематомы. Это осложнение проявляется симптомами (боли, признаки кишечной непроходимости и внутреннего кровотечения), которые могут стать причиной…
Обычно они встречаются, при поражении, симпатических узлов (ганглионите), сосудистых периферических кризах. Чаще всего причиной ганглионита являются инфекции, остеохондроз, реже — лимфогранулематоз, опухоли легкого. Ганглионит верхнего шейного симпатического узла. Острые приступообразные боли возникают в области шеи с иррадиацией в соответствующую половину лица, сопровождаются гиперемией лица сопровождаются гиперемией лица и его отечностью. Ганглионит нижнего шейного симпатического узла…
Наибольшая острота артралгии отмечается обычно при подагре. Нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в тканях и развитием асептического воспаления наблюдается в подавляющем большинстве случаев у мужчин избыточного питания в возрасте старше 40 лет (работающих нередко поварами, официантами, мясниками). Для начала заболевания и обострений характерно поражение плюснефалангового сустава одного из I пальцев ног с…
