14 мая 2009

Невралгия носо-ресничного нерва

Характеризуется болью в глазном яблоке, иногда явлениями ирита или язвенного кератита, гиперемией и набуханием слизистой оболочки носа, ринореей, герпетическими высыпаниями на коже носа и лба.

Диагностический тест: смазывание носовой полости 5% раствором кокаина с адреналином способствует исчезновению болей.

Неотложная помощь. При невралгии тройничного нерва назначают анальгетики (амидопирин с анальгином — по 0,25 мг внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, 1 мл 1% раствора промедола подкожно), тегретол (или финлепсин) по 0,2 г 3 раза в день. В условиях стационара также проводят алкоголизацию нерва 80% спиртом с новокаином, электрофорез с новокаином.

При невралгии крыло-небного узла назначают:

  • анальгетики;
  • 2 — 5 капель 3% раствора эфедрина в нос;
  • смазывание слизистой оболочки среднего носового хода 2% раствором кокаина.

В условиях стационара проводят новокаиновую блокаду крыло-небного узла. При поражении коленчатого ганглия лицевого нерва показаны анальгетики, кварцевое облучение на область уха, 1 мл 2% раствора супрастина (или димедрола) внутримышечно. При невралгии носо-ресничного нерва применяют анальгетики, 25 мг аминазина внутрь, смазывание носовых ходов 2% раствором кокаина.

Госпитализация. Больные с тяжелой невралгией тройничного нерва и невралгией крыло-небного узла подлежат госпитализации в неврологическое отделение. Больных с поражением коленчатого ганглия лицевого нерва и носо-ресничного нерва направляют к невропатологу.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…

Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…

Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…

Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…