14 мая 2009

Невралгия носо-ресничного нерва

Характеризуется болью в глазном яблоке, иногда явлениями ирита или язвенного кератита, гиперемией и набуханием слизистой оболочки носа, ринореей, герпетическими высыпаниями на коже носа и лба.

Диагностический тест: смазывание носовой полости 5% раствором кокаина с адреналином способствует исчезновению болей.

Неотложная помощь. При невралгии тройничного нерва назначают анальгетики (амидопирин с анальгином — по 0,25 мг внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, 1 мл 1% раствора промедола подкожно), тегретол (или финлепсин) по 0,2 г 3 раза в день. В условиях стационара также проводят алкоголизацию нерва 80% спиртом с новокаином, электрофорез с новокаином.

При невралгии крыло-небного узла назначают:

  • анальгетики;
  • 2 — 5 капель 3% раствора эфедрина в нос;
  • смазывание слизистой оболочки среднего носового хода 2% раствором кокаина.

В условиях стационара проводят новокаиновую блокаду крыло-небного узла. При поражении коленчатого ганглия лицевого нерва показаны анальгетики, кварцевое облучение на область уха, 1 мл 2% раствора супрастина (или димедрола) внутримышечно. При невралгии носо-ресничного нерва применяют анальгетики, 25 мг аминазина внутрь, смазывание носовых ходов 2% раствором кокаина.

Госпитализация. Больные с тяжелой невралгией тройничного нерва и невралгией крыло-небного узла подлежат госпитализации в неврологическое отделение. Больных с поражением коленчатого ганглия лицевого нерва и носо-ресничного нерва направляют к невропатологу.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Заболевания мочеточников При заболеваниях мочеточников боли по ходу их, кроме случаев почечной колики, возникают при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боли при заболевании мочеточника локализуются по его проекции. Для определения локализации болей соответственно ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние…

Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…

Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…

Неотложная помощь При ганглионите назначают: анальгетики (0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); ганглиоблокаторы (2 мл Г% раствора ганглерона, 0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина внутримышечно). При ангиоспастических формах сосудистых кризов показаны: спазмолитики (2 мл 2% раствора папаверина подкожно или 0,04 г внутрь, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или…

Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1%…