Менингит
Наиболее частой причиной менингеального синдрома является менингит (серозный или гнойный). Серозные и гнойные менингиты могут быть первичными и вторичными. К первичным серозным менингитам относятся лимфоцитзрный хориоменингит, менингит, вызываемый вирусами Коксаки и ECHO и др.
Вторичные серозные менингиты наблюдаются при туберкулезе, кори, эпидемическом паротите, брюшном тифе и других инфекциях. При острых серозных менингитах головная боль возникает рано; на первых этапах заболевания достигает значительной интенсивности, нередко сопровождается неоднократной рвотой.
К первичным гнойным менингитам относится эпидемический цереброспинальный менингит. Для него характерна сезонность возникновения (зима и весна). Наличие менингеального синдрома, герпетических высыпаний при воспалительном характере ликвора, отсутствие гнойного очага в организме и травмы черепа в анамнезе делают диагноз цереброспинального менингита наиболее вероятным. При цереброспинальном менингите головная боль наиболее интенсивная, возникает остро, сопровождается ознобом, рвотой, повышением температуры.
К вторичным гнойным менингитам относятся пневмококковый, гонококковый, стафилококковый. Возникают вторичные гнойные менингиты как осложнение черепно-мозговой травмы при наличии трещин и переломов костей носа и черепа, как результат перехода гнойного процесса из соседних областей на мягкие мозговые оболочки (гнойные процессы в ухе, в пазухах носа, в глазнице, рожистое воспаление головы, остеомиелит костей черепа, абсцесс мозга), как результат метастазирования инфекции (септический эмбол, гнойный плеврит, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема желчного пузыря, подострый септический эндокардит и др.).
Наиболее часто встречаются отогенный и травматический менингиты. Важна дифференциальная диагностика гнойного менингита и абсцесса мозга, протекающих с выраженной головной болью.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Симптомы. Диагноз нарушенной трубной беременности ставят на основании появления болей внизу живота при задержке менструации на 10 — 12 дней, нагрубания молочных желез, иногда появления тошноты, рвоты, цианоза слизистой оболочки влагалища. В зависимости от того, по какому типу происходит прерывание трубной беременности, клиническая картина заболевания различна и имеет свои характерные особенности. Нарушение внематочной беременности по…
Наблюдается в любом возрасте (от первых месяцев жизни до старости), однако основная масса случаев заболеваний приходится на возраст от 2 до 12 лет. У девочек он встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков, но в грудном возрасте одинаково часто поражает оба пола. У девочек входными воротами инфекции обычно оказываются половые пути (в детском возрасте…
Помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация болей в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечаются боли в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боли в подреберье при бимануальной пальпации и изменения со стороны мочи (гематурия, пиурия). Печеночная колика. Боли локализуются в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяются по всему…
Наиболее трудно распознаваемая форма острого парапроктита и в тоже время наиболее тяжелая. Встречается относительно редко. Чаще всего пельвио-ректальный гнойник возникает вследствие прорыва гноя кверху при ишио-ректальном парапроктите, но возможно и первичное его развитие. Пельвио-ректальный парапроктит характеризуется выраженными общими признаками острого гнойного заболевания и болью или чувством тяжести в тазу, а также ощущением давления на прямую…
Наблюдаются при поражении периферических нервов, пояснично-крестцовых корешков или симпатических ганглиев и зрительных бугров. Поражение седалищного нерва (ишиас) возникает при поражении пояснично-крестцовых корешков или седалищного нерва. Наблюдается при поясничном остеохондрозе, реже — при инфекциях, простудах, травмах. Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают «болезненный шнур». Боли могут носить стреляющий…
