Коарктация аорты (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. При оказании больным артериальной гипертонией доврачебной помощи прибегают к средствам, которые носят отвлекающий характер: горчичники на затылок и икроножные мышцы, горчичные ножные ванны.
Медицинская помощь: основными средствами при остром повышении артериального давления являются внутривенное введение 3 — 5 мл 1% раствора дибазола или внутримышечное введение 2 — 4 мл 2% раствора папаверина, либо внутримышечное введение 10 мл 25% раствора сульфата магния. При рефрактерности к дибазолу можно вводить ганглиоблокирующие препараты: внутримышечно пентамин в дозе 25 — 50 мг (0,5 — 1 мл 5% раствора), бензогексоний в дозе 10 — 20 мг (0,5 — 0,7 — 1 мл 2% раствора). Эффективно введение 1,5 мг рауседила внутривенно медленно или 2,5 мг внутримышечно.
Особенно хорошее терапевтическое действие оказывают ганглиоблокирующие препараты у тех больных, у которых гипертонический криз сопровождается левожелудочовой сердечной недостаточностью по типу отека легких. В этих случаях можно вводить или пентамин, или бензогексоний осторожно внутривенно, однако обязательно под постоянным контролем артериального давления.
При гипертонических кризах, обусловленных феохромоцитомой, целесообразно введение тропафеиа (1 мл 1% раствора внутривенно или 1 — 2 мл 2% раствора внутримышечно) или фентоламина (1 мл 0,5% раствора внутривенно или внутримышечно). Если гипертонический криз сопровождается нерезко выраженными нарушениями мозгового кровообращения, показано наряду с введением гипотензивных препаратов медленное внутривенное введение 5 — 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы. Если же гипертонический криз сопровождается такими осложнениями, как тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, проводят все мероприятия, применяемые обычно при этих состояниях.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…
Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…
Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…
Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…
Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…
