Болезнь Иценко — Кушинга
Головная боль — одно из частых проявлений болезни Иценко — Кушинга. Однако лицам, страдающим этой болезнью, редко требуется неотложная помощь, так как медленно прогрессирующий характер заболевания позволяет выявить повышение артериального давления в более ранних стадиях болезни и назначить гипотензивную терапию. Болезнь Иценко — Кушинга имеет характерную клиническую картину: ожирение больных с отложением жира в основном на лице и туловище, худые конечности, багрово-красное с синюшным оттенком лицо, пигментированная сухая кожа с выраженными фолликулитом и угрями, а также со специфическими розово-красными полосами на коже нижней части живота и бедер, нарушение половой функции, у женщин — вириальное оволосение. В крови обнаруживается эритроцитоз. Заболевание чаще встречается у женщин главным образом в молодом возрасте.
Коарктация аорты
Артериальную гипертонию при этом заболевании дифференцируют от других форм гипертонии прежде всего по разнице давления на ногах и руках: на руках оно резко повышено, на ногах — понижено. Чаще коарктация аорты выявляется у людей молодого возраста.
Характерны жалобы на тяжелые головные боли. Из объективных признаков, помимо разницы артериального давления на верхних и нижних конечностях, можно обнаружить коллатерали (определяемые при пальпации, а иногда даже видимые глазом) в виде увеличенных в объеме, пульсирующих межреберных артерий, а также наличие систолического шума, который выслушивается спереди в первом и втором межреберьях слева и сзади в межлопаточном пространстве.
Этот шум бывает довольно грубым, проводится на сосуды шеи; I тон сердца ослаблен, II тон на аорте акцентирован. В редких случаях коарктация аорты осложняется недостаточностью кровообращения по левожелудочковому типу.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Подавляющее большинство больных детей с болями в животе направляют в стационары с диагнозом острого аппендицита, поэтому дифференциальный диагноз целесообразно проводить в этом аспекте. Аппендицит Чаще всего аппендицит развивается в возрасте старше 3 лет. Заболевание начинается с появления боли в животе, причем маленькие дети не могут локализовать боль и указывают- рукой либо на весь живот, либо…
Острые боли в поясничной области наблюдаются при поражении мышц (люмбаго), корешков спинного мозга (поясничио-крестцовый синдром), подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит) и при заболеваниях почек (паранефрит, пиелонефрит, почечная колика, тромбоз почечной артерии, первичная околопочечная гематома), а также при посттрансфузионных осложнениях. Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и периферических нервов Люмбаго характеризуется остро возникающими болями в мышцах поясничной области, обусловленными…
Боли в области уретры часто носят отраженный характер и зависят от заболеваний почек, мочевого пузыря, а у мужчин — также от заболеваний предстательной железы. Воли могут быть обусловлены острым и хроническим воспалением слизистой оболочки уретры (уретритом), камнями уретры и ее опухолями. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в основном при мочеиспускании и во время…
Флеботромбоз глубоких вен голени иногда может протекать почти бессимптомно. Чаще всего он развивается у больных, находящихся на постельном режиме. В связи с тем что благодаря своевременной диагностике этого страдания можно предупредить развитие тяжелых осложнений, все больные, находящиеся на постельном режиме, нуждаются как в назначении специальных профилактических мероприятий, так и в ежедневном обследовании нижних конечностей. Первыми…
Неотложная помощь. Вопрос о необходимости принятия мер неотложной помощи по отношению к больным с бредом определяется содержанием бредовой идеи. Доврачебная помощь: необходимо немедленно организовать надзор за больным и вызвать фельдшера или врача (любой специальности), оставив с больным дежурных лиц (одного или нескольких в зависимости от степени бредовой напряженности). Следует попытаться уговорить больного принять лекарство (30…
