9 февраля 2011

Ксантома

Так называют сборную группу соединительнотканных и реже эпителиальных опухолей, клетки которых содержат холестеринэстеры, нейтральные жиры, железосодержащий пигмент и обычно имеют желтовато-бурый цвет. Описания ксантом легких единичны (Колсанов Н. А., Грицкий Т. Г., 1960; Шулутко М. Л и др., 1967, и др.). Форма их округлая, консистенция мягкая. Ксантомы имеют фиброзную капсулу.

Микроскопическое строение ксантом характеризуется наличием заполненных жиром гистиоцитов, другими воспалительными клетками и коллагеновыми волокнами. Ядра клеток крупные, вытянутые, с мелкими глыбками хроматина. Встречаются гигантские клетки с центральным расположением ядра. Данные об озлокачествлении ксантом отсутствуют.

Нами наблюдалась больная 32 лет с периферической ксантомой верхней доли левого легкого. Ей было произведено удаление опухоли массой 250 г, размерами 11 X 9 X 5 см, желтовато-бурого цвета на разрезе. При гистологическом исследовании преобладали поля ксантомных клеток, определялись обильные очаговые скопления липидов и липоидов. В строме имелось небольшое количество сосудов мелкого калибра, окруженных нежной сетью коллагеновых волокон.


Операционный препарат ксантомы легкого

Операционный препарат ксантомы легкого


Все доброкачественные опухоли легких сопровождаются вторичными изменениями легочной ткани. При центральных опухолях такие изменения обусловлены нарушениями вентиляции к периферии от опухоли и морфологически проявляются вначале эмфиземой, а затем — явлениями хронического бронхита и образованием ретенционных бронхоэктазов.

Позже возникают ателектаз, пневмофиброз, гнойные осложнения в виде абсцедирующей пневмонии, реже — острых и хронических абсцессов легких. При периферических опухолях изменения легочной ткани развиваются перифокально и, как правило, выражены нерезко (ограниченные участки отека, ателектаз, пневмофиброз).

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков



Неврогенные опухоли

В литературе опубликовано около 80 наблюдений таких опухолей. За последнее десятилетие они описаны у людей разного пола и возраста, в том числе и у детей (Кочнев А. Н., Тищин П. Е., 1970; Попеску Л., Джордеску Дж., 1971; Полипчук Н. С. и др., 1974; Вишневский А. А. и др., 1979; Schaudig А., 1970,и др.). Нам неврогенные…

Аденома

Аденомы бронхов в литературе называют по-разному и число синонимов достигает 30: эпистома, эидотелиома, бронхиома, фиброэпителиома, аденоматозный полип, онкоцитома, хромаффиннома, доброкачественный базальноклеточный рак и т. д. По собранным нами статистическим данным 36 авторов, аденомы составляют от 5 до 14% опухолей всех первичных и от 51 до 75% всех доброкачественных опухолей легких. По нашим наблюдениям, среди оперированных…

Невринома

Микроскопическое исследование неврогенных опухолей чаще других обнаруживает невриному, состоящую из фасцикулярных структур, представленных шванновским синцитием (леммоциты). Классическая картина невриномы с палисадами наблюдается реже, чем картина с более беспорядочным расположением клеток. Невриномы и нейрофибромы иногда наблюдаются одновременно в обоих легких. Множественные нейрофибромы легких могут быть проявлением нейрофиброматоза — болезни Реклингаузена. Микрофото невриномы с наличием телец Верокаи…

Аденома (интрамуральные пропорции)

Даже полиповидные аденомы, расположенные в просвете бронха, обычно имеют широкое основание, т. е. довольно большую интрамуральную порцию. Поэтому правильнее говорить о преимущественно эндобронхиальном или преимущественно экстрабронхиальном росте опухоли. Особой разновидностью является рост аденомы в форме гантели, песочных часов или айсберга, когда эндобронхиальная и экстрабронхиальная части опухоли разделены перетяжкой между разрушенными и раздвинутыми бронхиальными хрящами. Изображение…

Хемодектома

К хемодектомам относят опухоли, развивающиеся из элементов хеморецепторной системы. Ранее их описывали под названием кехромаффинных (т. е. гормонально неактивных) параганглиом в мягких тканях, среднем ухе, глотке, желудке, забрюшинной клетчатке, средостении. A. Heppleston (1958) впервые опубликовал наблюдение внутрилегочной хемодектомы. Мы наблюдали 2 больных с хемодектомами легких — центральной и периферической. Микрофото хемодектомы Окраска гематоксилин-эозином. Ув. 160….