11 февраля 2011

Кашель

Симптомы, наблюдаемые у больных с центральными доброкачественными опухолями легких

Симптомы Всего больных (199) Аденома (169) Гамартома (7) Фиброма (7) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (4) Липома (2) Тератома (2) Гистиоцитома (2) Лейомиома (1) Хемодектома (1)
Кашель 164 141 5 5 4 2 2 1 2 1 1
Повышение температуры 155 134 4 4 3 3 2 2 2 1
Одышка, удушье 141 121 4 3 4 2 2 2 2 1
Боли в груди 124 109 3 3 2 2 2 2 1
Общая слабость 117 103 2 3 2 2 2 2 1
Похудание 96 84 3 4 2 1 1 1
Потливость 98 86 2 4 2 1 2 1
Кровохарканье 96 85 2 4 2 2 1
Приступы удушья 57 50 1 3 1 1 1
Понос, жажда 4 4

Примечание

В скобках указано число больных с данным типом опухоли.

Кашель — самый частый и относительно ранний симптом. Он отмечен у 82% наших больных, в большинстве случаев кашель наблюдался длительно, в течение ряда лет. У многих больных появившийся кашель самостоятельно прекращался на длительный срок, а затем появлялся вновь.

В первом клиническом периоде кашель сухой, во втором периоде характер кашля меняется: появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота, иногда с прожилками крови. Количество мокроты бывает небольшим и, как правило, значительно меньшим, чем при абсцессах и бронхоэктазах.

У больных с аденомами бронхов лабораторное исследование мокроты может выявить большое количество эритроцитов даже в тех случаях, когда явного кровохарканья нет. Опухолевых клеток при цитологическом исследовании мокроты не обнаруживают.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

 

Читайте далее:



В литературе данные о клиническом течении фибром легких весьма противоречивы. Основная причина этого в том, что большинство авторов не проводили четкого разграничения между центральными и периферическими опухолями. Лишь в течение последних 15 — 20 лет этот принцип начали соблюдать [Шеляховский М. В., Иванов С. Д., 1965; Стецюк А. Г., Рождественская А. И., 1966; Плетнев С….

При центральных опухолях длительность клинически и рентгенологически проявившегося заболевания варьировала от 1 мес до 22 лет и в среднем составляла около 3 лет, в течение которых отмечались периоды обострения и длительные периоды стойкой ремиссии. Во время периодов ремиссии 2/3 наших больных ни на что не жаловались и часто считали себя почти или полностью здоровыми. У…

Периферические доброкачественные опухоли легких

В первом, бессимптомном, периоде периферические доброкачественные опухоли легких ничем себя не проявляют и обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании. Приведем пример. Больной Н., 17 лет, поступил 3/IV 1978 г. Жалоб не предъявляет. В декабре 1976 г. при флюорографическом исследовании обнаружена округлая тень в верхней доле правого легкого. Обследован в противотуберкулезном диспансере, где специфический процесс в легком…

Симптоматика и клиника центральных доброкачественных опухолей определяются в первую очередь степенью нарушения бронхиальной проходимости. При этом классическая схема 3 степеней нарушения бронхиальной проходимости, которую предложил и опубликовал в 1917 г. Джексон, полностью сохраняет свое значение и признается всеми современными клиницистами. В соответствии с 3 степенями нарушения бронхиальной проходимости различают и 3 клинических периода течения заболевания….

Во втором и третьем периодах, в период начальных и период выраженных проявлений, симптоматика и клиника периферических доброкачественных опухолей определяются величиной опухоли, глубиной ее положения в легочной ткани и взаимоотношениями с прилежащими бронхами, сосудами, органами. Рассмотрение клинической картины по периодам течения исключает противоречия в отношении отсутствия или наличия клинических проявлений периферических опухолей. Из наблюдавшихся нами 224…