11 февраля 2011

Кашель

Симптомы, наблюдаемые у больных с центральными доброкачественными опухолями легких

Симптомы Всего больных (199) Аденома (169) Гамартома (7) Фиброма (7) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (4) Липома (2) Тератома (2) Гистиоцитома (2) Лейомиома (1) Хемодектома (1)
Кашель 164 141 5 5 4 2 2 1 2 1 1
Повышение температуры 155 134 4 4 3 3 2 2 2 1
Одышка, удушье 141 121 4 3 4 2 2 2 2 1
Боли в груди 124 109 3 3 2 2 2 2 1
Общая слабость 117 103 2 3 2 2 2 2 1
Похудание 96 84 3 4 2 1 1 1
Потливость 98 86 2 4 2 1 2 1
Кровохарканье 96 85 2 4 2 2 1
Приступы удушья 57 50 1 3 1 1 1
Понос, жажда 4 4

Примечание

В скобках указано число больных с данным типом опухоли.

Кашель — самый частый и относительно ранний симптом. Он отмечен у 82% наших больных, в большинстве случаев кашель наблюдался длительно, в течение ряда лет. У многих больных появившийся кашель самостоятельно прекращался на длительный срок, а затем появлялся вновь.

В первом клиническом периоде кашель сухой, во втором периоде характер кашля меняется: появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота, иногда с прожилками крови. Количество мокроты бывает небольшим и, как правило, значительно меньшим, чем при абсцессах и бронхоэктазах.

У больных с аденомами бронхов лабораторное исследование мокроты может выявить большое количество эритроцитов даже в тех случаях, когда явного кровохарканья нет. Опухолевых клеток при цитологическом исследовании мокроты не обнаруживают.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

 

Читайте далее:



Третий клинический период. Ему свойственна полная и стойкая окклюзия бронха с развитием необратимых изменений в легочной ткани и ее гибелью. Тяжесть клинической картины во многом зависит от калибра обтурированного бронха и объема пораженной легочной ткани. Применение противовоспалительной терапии малоэффективно. Хроническое легочное нагноение и гнойная интоксикация начинают непосредственно угрожать жизни больного. Типичным примером может служить следующее…

Определение содержания серотонина в крови и 5-ОИУК в суточной моче мы произвели у 21 больного с аденомой карциноидного типа. У 5 из этих больных был клинически выраженный карциноидный синдром, при морфологическом исследовании удаленной опухоли и лимфатических узлов была установлена малигнизация карциноида, а у 3 больных метастазы в лимфатические узлы. Содержание серотонина в крови и 5-ОИУК…

Больной Б., 49 лет, поступил 10/Х 1975 г. Предъявляет жалобы на боли в правой половине грудной клетки, субфебрильную температуру. Считает себя больным в течение 30 лет — с 1944 г., когда был диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких с наличием каверны в нижней доле правого легкого. В течение многих лет проводились специфическая терапия, санаторно-курортное лечение, длительно поддерживался…

Приводим наблюдение больной с малигнизированной аденомой карциноидного типа, карциноидным синдромом, аденомой гипофиза, акромегалией и первичной аменореей. Больная П., 21 года, поступила 8/Х 1966 г. Предъявляет жалобы на сухой кашель, кровохарканье, одышку при быстрой ходьбе и подъеме на второй этаж, потливость, сердцебиение, шум в правой половине головы, увеличение рук и ног, отсутствие менструаций, периодические поносы, сменяющиеся…

Частный случай полной и стойкой окклюзии бронха с развитием необратимых изменений (обследование больного Б., 49 лет)

При рентгенологическом исследовании установлено, что нижняя и средняя доли правого легкого находятся в состоянии ателектаза. Правый купол диафрагмы не дифференцируется. Костальная плевра обызвествлена. Тень средостения и трахея смещены вправо. На трахеобронхограммах выявляются расширение трахеи до 3,5 — 4 см, дивертикулы трахеи 1,5 X 0,5 см. Бронхи верхней доли развернуты, контуры их деформированы. Промежуточный бронх обтурирован…