М-холинолитики устраняют спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, желчных путей. Поэтому их (преимущественно платифиллин) применяют при приступах желчнокаменной и мочекаменной болезни, нередко в комбинации с анальгетиками. Их используют и при лечении циститов, для снижения частоты мочеиспусканий.
В желудочно-кишечном тракте М-холинолитики преимущественно влияют на гладкие мышцы, ослабляя их спастические сокращения, что используют для ликвидации боли у детей, страдающих язвенной болезнью; при лечении спастических сокращений кишечника, возникающих при дискинезиях желудочно-кишечного тракта, при различных энтеритах, колитах, хронической интоксикации свинцом и пр., а также при спастических запорах.
Вместе с местноанестезирующими веществами (в свечах) их назначают при спастических сокращениях прямой кишки у больных с геморроем или трещинами заднего прохода. Однако атропин практически неэффективен или вызывает крайне слабый эффект при спазме кардиального или пилорического сфинктера желудка, поэтому при лечении пилороспазма у детей он не нашел применения. Атропин оказывает отчетливое влияние на ЦНС, угнетая в ней М-холинорецепторы. В результате функция одних структур угнетается, а других, из-за растормаживания, может активироваться. Так, атропин несколько повышает активность центральных структур, регулирующих дыхание.
Однако эта стимуляция незначительна, и устранить угнетение дыхания, вызванное каким-либо снотворным веществом или средством общей анестезии, атропин не может.
Атропин является основным активным веществом в красавке, дурмане, белене. Поэтому экстракты и порошки, получаемые из этих растений, применяют по тем же показаниям, что и сам алкалоид.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
