М (Часть 11)
Монакова рефлекс
Заключается в поднятии бокового края стопы при штриховом ее раздражении. Является физиологическим рефлексом у детей в возрасте до 5 лет. У взрослых появляется при легких поражениях пирамидных путей, часто когда симптом Бабинского еще отсутствует. При резкой мышечной гипертонии рефлекс может не выявляться.
Описан К. Монаковым в 1914 г.
Монакова синдром
Наблюдается при очаговом повреждении пирамидного пути над внутренней капсулой, включает в себя паралич глазодвигательного нерва (птоз) на стороне поражения и легкий гемипарез, полную или диссоциированную гемианестезию, гемихореоатетоз (или гемибализм) с противоположной стороны. Относится к группе альтернирующих синдромов.
Мондонези (бульбарномимический) рефлекс
Вызывается равномерным надавливанием на глазные яблоки с двух сторон. При этом на стороне лица, противоположной патологическому очагу в головном мозге, отмечается сокращение мимических мышц. При интоксикационной коме наблюдаются равномерные сокращения мышц с двух сторон.
Монетная проба
Для производства пробы больному предлагают, закрыв глаза, ощупыванием пальцами кисти определить размер вложенной в ладонь монеты. Пробу считают положительной в том случае, когда размер монеты, которую больной ощупывает паретической конечностью, представляется ему уменьшенным, что свидетельствует о нарушении чувствительности. При гипестезии истерического характера больные определяют размер монеты правильно или она кажется им большей.
Нередко монетная проба бывает положительной и у здоровых лиц, что уменьшает ее диагностическое значение. Описана русским невропатологом Е. Л. Вендеровичем как признак поражения пирамидной системы.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…
Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…
Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…
Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…
Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…
