В (Часть 5)

Вернике симптом

Заключается в сужении зрачка при освещении невидящей части сетчатки. Встречается у больных с гомонпмной гемианопсией на одноименной стороне при повреждении зрительного анализатора в коре мозга в области шпорной борозды. Симптом описан S. Wernicke в 1872 г.

Верхнего шейного симпатического узла синдром поражения

Заключается в появлении болей сим патальгпческого характера в области половины лица и шеи, синдрома Горнера. У большинства больных наблюдаются жгучие боли приступообразного характера. Они вспыхивают в затылочной области и иррадиируют в шею, плечо и предплечье. Приступ длится часами, а иногда и сутками, на него влияют эмоциональные и метеорологические факторы. Наблюдается покраснение кожи лица, повышение местной температуры на соответствующей половине лица и шеи, некоторое уменьшение слюно и потоотделения.

Исчезает также цплпоспинальный рефлекс, то есть расширение зрачка в ответ на болевое раздражение (укол, щипок) на одноименной стороне.

Верхней мозжечковой артерии синдром

Наблюдается при закупорке срединных участков верхней артерии (мозжечка), соответствующих латеральным отделам моста. При этом возникает альтернирующий синдром — мозжечковые расстройства на стороне очага, диссоциированная гемианестезия на противоположной стороне.

К этим основным признакам может присоединиться особый гиперкинез хореотического типа или атетоидного характера на стороне очага, а также синдром Горнера; на другой стороне — парез блокового нерва, паралич мимической мускулатуры лица и снижение слуха. У некоторых больных также отмечается нистагм, дизартрия, ритмическая миоклония мягкого неба. Симптоматика может варьировать в зависимости от места повреждения артерии. При поражении ее в дистальных отделах наблюдаются только мозжечковые симптомы.

Вестибулярный симптом

Характеризуется жалобами больных на системное головокружение, головную боль; объективное исследование выявляет нарушения преддверноулиткового органа, иннервации глазных мышц, что выражается атаксией и расстройством конвергенции. Симптом впервые описан при  эпидемическом энцефалите L. Barre и позднее М. С. Маргулисом.

Вестфаля парадоксальный тибиальный феномен

Проявляется в тоническом сокращении передней большеберцовой мышцы при резком пассивном тыльном сгибании стопы. Некоторое время она остается в положении дорсального сгибания, затем медленно возвращается к исходному положению. Феномен является выражением резкого усиления тонических постуральных рефлексов вследствие экстрапирамидиой ригидности мышц. Чаще встречается при паркинсонизме. Описан немецким невропатологом К. Westphal в 1885 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа