16 марта 2011

Б (Часть 1)

Бабинского асинергия

Проявляется в расстройстве координаторных движений, связанных с поражением мозжечка. Больные, лежа на спине со скрещенными на груди верхними конечностями, не могут встать с кровати, не поднимая одновременно нижних конечностей. Асинергия может проявляться и на одной стороне. Описана J. Babinski в 1913 г.

Бабинского и вейля проба звездная

Заключается в том, что больному предлагают пройтись с закрытыми глазами по прямой линии вперед и назад.

При заболеваниях преддверноулиткового органа отмечается значительное отклонение от первоначального направления, иногда на 90° и более, в сторону патологического очага. Проба положительна при некоторых заболеваниях мозжечка. Описана одновременно J. Babinski и Weill в 1913 г.

Бабинского гемиплегический симптом

Отмечается при органических заболеваниях нервной системы и никогда не проявляется при истерических парезах. Больной, лежа на спине со скрещенными на груди верхними конечностями, старается сесть.

На стороне пареза нижняя конечность сгибается и пятка несколько приподнимается над постелью, в то время как на здоровой стороне она остается неподвижной. Этот симптом наблюдается также при попытке больного, который находится в положении сидя, лечь. Описан J. Babinski в 1912 г.

Бабинского—Жарковского закон

По закону Бабинского—Жарковского, проводники болевой и температурной чувствительности (вторые пейропы) для крестцовой области расположены не в белом, а в сером веществе вокруг центрального канала.

Бабинского извращенный подошвенный рефлекс, разгибания большого пальца стопы симптом

Является одним из основных патологических признаков, свидетельствующих о повреждении пирамидных путей. При симптоме Бабинского штриховое раздра жение подошвы вызывает медленное тоническое разгибание большого пальца стопы, иногда изолированное — при неподвижности остальных пальцев стопы.

В других случаях разгибание большого пальца стопы сопровождается одновременным разведением остальных, которые расходятся веером (так называемый веерообразный симптом). Методика вызывания симптома: обследуемый лежит на спине с выпрямленными нижними конечностями. По боковому краю подошвы производят глубокое штриховое раздражение по направлению от пятки к основанию пятого пальца стопы и в обратном направлении. Сгибание конечности в коленном суставе способствует исчезновению симптома.

Характерной чертой симптома является постоянство его появления после короткой латентной фазы и сравнительная медлительность проявления. Он патогномоничен для органического поражения пирамидного пути (корковоспинномозговых волокон); постоянно проявляется при центральных парезах и параличах, нередко является одним из ранних и наиболее тонких симптомов нарушения целостности пирамидного пути выше уровня расположения сегментов, в которых замыкается дуга подошвенного рефлекса (Sу—Sj-сегменты).

В норме наблюдается у детей в возрасте до года. Появление симптома Бабинского как признак улучшения общего состояния больного может отмечаться в том случае, когда больной до этого находился в состоянии шока и вышел из него или когда имеется сочетание поражения центрального и периферического двигательных нейронов и явления воспаления периферической нервной системы идут на убыль.

Угасание симптома, являющееся признаком ухудшения общего состояния больного, чаще всего свидетельствует о том, что на фоне поражения нервной системы начинает прогрессивно нарастать поражение ее периферического звена. Кроме того, угасание симптома указывает на появление шокового состояния вследствие нарастания компрессионного синдрома спинного мозга.

Имеются разногласия в отношении механизма возникновения симптома Бабинского. Ряд авторов считает, что он представляет собой реакцию спинномозгового автоматизма, то есть является частью защитного укоротительного рефлекса. М. И. Аствацатуров рассматривает данный симптом как проявление рудиментарной хватательной функции, филогенетически свойственной предкам человека.

В отличие от М. И. Аствацатурова, М. Л. Боровский связывает его с филогенетическим актом ходьбы, а не хватания. Симптом описан J. Babinski в 1896 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…