Рассмотрим собственные данные о влиянии рецидивирующего некроза на режим и продолжительность стационарного лечения больных инфарктом миокарда.
Возникновение рецидива инфаркта миокарда всегда сопровождается независимо от ухудшения общего состояния больного психической травмой, нередко весьма тяжелой. Чтобы смягчить ее отрицательные последствия, мы обычно стремились (там, где это допускало состояние больного) избегать наиболее строгих ограничений двигательной активности. Тем не менее, строгий постельный режим (с разрешением активного поворота на бок) был назначен при мелкоочаговом рецидиве 7 из 10 больных, сидевших к моменту его возникновения, и 9 из 14 больных, начавших ходить к этому времени.
Трем больным из числа сидевших и 4 больных из числа ходивших к моменту возникновения мелкоочагового рецидива было разрешено сидеть с опущенными ногами; все эти больные были выписаны в удовлетворительном состоянии. Один больной, у которого мелкоочаговый рецидив возник на 44-й день после развития крупноочагового инфаркта миокарда, продолжал вставать с постели в туалет с разрешения врача (при вполне удовлетворительном соматическом состоянии больного были учтены особенности его психики); выписан из клиники в удовлетворительном состоянии через 23 дня после возникновения рецидива.
При крупноочаговом рецидиве инфаркта миокарда режим с поворотом на бок назначался всем больным.
Исключение составили 2 больных. Один больной, у которого крупноочаговый рецидив возник на 33-й день, продолжал садиться без разрешения врача после возникновения рецидива, больной внезапно умер на 11-й день после него. Другая больная, у которой крупноочаговый рецидив возник на 47-й день, продолжала вставать с постели, несмотря на запрещение, и внезапно умерла через 2 сут после рецидива.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин
