21 апреля 2009

Импульсные токи низкой частоты постоянного и переменного направления (методика № 44 – 45)

Методика № 44. Электростимуляция нервных стволов и мышц плечевого пояса и рук. Один электрод площадью от 1 до 6 см2 располагают на двигательной точке нервов или мышц, подлежащих стимуляции, например двуглавой мышцы плеча (чаще катод), второй электрод (чаще анод) площадью 150 см2 — на заднебоковой поверхности шеи и надключичной области соответствующей стороны или же один электрод площадью около 6 см2 располагают на двигательной точке мышцы (чаще катод), а второй такой же площади — в месте перехода этой мышцы в сухожилие.

Вид тока зависит от состояния электровозбудимости нерва или мышцы: при интактном нерве или легком его поражении — синусоидальные модулированные токи при частоте модуляции 100 Гц, ее глубине 100%, ПП (II род работы) или тетанизирующий ток (100 Гц). При выраженном перерождении нерва — выпрямленные синусоидальные модулированные токи при частоте модуляции 20— 10 Гц, глубине ее 100%, ПП (II род работы) или экспоненциальные токи с длительностью импульса до 60 мс. Редко применяется вариант — прерывистый гальванический ток (частота сокращений 8— 24, посылки-паузы по 4 с в 1 мин — в зависимости от тяжести поражения и объема мышцы). При хорошей переносимости сила тока — до получения видимых сокращений. Продолжительность процедуры 12—15 мин ежедневно или через день, общее число на курс лечения до 20 пpoцедур.

Методика № 45. Электростимуляция правого диафрагмального нерва. Один электрод площадью 6—8 см2 (катод) располагают в области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места их прикрепления, второй площадью 200 см2 (анод) — в области верхней части трапециевидной мышцы справа от позвоночника или же один электрод площадью 40 см2 (катод) — в подключичной области снаружи от правого края грудины, второй площадью 200 см2 (анод)—так же, как указано выше.

Вид тока — синусоидальный модулированный при частоте модуляции 100 Гц, глубине ее 75%, ПП (И род работы) или диадинамические — двухтактный, или однотактный волновой — при переменном режиме работы (длительность периода 3—4 с, передний и задний фронты по 0,3 с), или тетанизирующий (100 Гц), частота посылок тока 16—20 в минуту (по возможности совмещать время вдоха и действия тока). Сила тока при хорошей переносимости — до ощущения выраженной вибрации. Продолжительность процедуры 10—15 мин ежедневно или через день, общее число на курс лечения до 15 процедур.

Методика № 46. Электростимуляция мышц желчного, пузыря. Один электрод площадью 30 см2 (катод) помещают в области правого подреберья в месте проекции желчного пузыря, второй электрод площадью 150—200 см2 (анод) —на спине против первого.

Вид тока: экспоненциальный при длительности импульсов 40—60 мс, частота 12—8 Гц (8 сокращений в минуту) или синусоидальные модулированные при частоте модуляции 20—10 Гц, глубине ее 100%, ПП (II род работы) при длительности посылки-паузы по 5 с или диадинамические — однотактный волновой при переменном режиме работы, длительность периода 10—12 с, передний и задний фронты по 1 с. Еще лучше проводить ручные включения и прерывания тока с посылками тока 5 с и паузами 7—8 с. Сила тока при хорошей переносимости — до появления выраженных сокращений мышц брюшной стенки под электродом. Продолжительность процедуры 10—15 мин, процедуры проводят через день, общее число их на курс лечения до 15.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов



Методика № 191. Полуванны (с обливанием и растиранием). При полуванне больной садится в ванну, заполненную до половины водой (уровень воды должен доходить до пупка больного). Проводящий процедуру, становясь сбоку и зачерпывая левой рукой воду из ванны ковшом, поливает поочередно спину, грудь, живот, руки и ноги больного, а правой энергично растирает их. В это время сам…

Глинолечение Глина — продукт выветривания вулканических пород. Различные сорта глины имеют разный химический состав. Глина обладает большой теплоудерживающей способностью. Теплоемкость и теплопроводность глины зависят от количества воды, добавляемой при приготовлении. Крупные куски глины измельчают, перебирают ее вручную, удаляя посторонние примеси, после чего помещают ее в какой-либо сосуд (лучше ванну). По истечении времени раствор сливают. В…

Методика № 197. Местные ванны постепенно повышаемой температуры. Обнаженного больного усаживают на стул. Он помещает руки (или одну руку), ноги или все конечности в ванночки, используемые обычно для камерных ванн, в которые налита вода температуры 37 °С. При этом всего больного (исключая голову и лицо) вместе с ванночкой тщательно укутывают простыней и шерстяным одеялом. Постепенно…

Методика № 200. Вибрационные ванны. При проведении вибрационной ванны вибратор подносят к соответствующему участку тела (область печени, желудка, суставов и т. д.) больного, находящегося в ванне температуры 36—38 °С, и закрепляют на маленьком резиновом круге (подвижная методика) или же фиксируют в кронштейне на расстоянии от 1 до 4 см от тела больного (неподвижная методика). Под…

Водолечение (методика № 206 – 207)

Методика № 206. Вытяжение на горизонтальной плоскости по Лисунову. Головной конец тракционного щита крепят к головному борту ванны, ножной же конец его остается незакрепленным, что позволяет значительно изменять угол наклона щита. При необходимости вытяжения поясничного отдела позвоночника больного укладывают как щит. На нижнюю часть его грудной клетки накладывают лиф из прочной ткани. Лямки лифа привязывают…