27 апреля 2009

Пролежень и пяточная шпора

Пролежень

Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки).

Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют электрическое поле УВЧ в тепловой дозировке (15—20 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

Для улучшения кровообращения и стимулирования заживления раны следует применять: УФ-облучение (3—4 биодозы, всего 10—12 процедур), аэроионизацию области пролежня (10—12 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, (методика № 104), дарсонвализацию окружности пролежня (3—5 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, методика № 83).

Пяточная шпора

Пяточная шпора чаще всего образуется у лиц с резко выраженным плоскостопием в результате травматизации надкостницы пяточного бугра, а также при нарушении обмена. Уменьшить давление при ходьбе на область шпоры, подкладывая под пятку специальные стельки с углублением или отверстием на месте шиловидного разрастания.

Применяют:

  • электрофорез йода (5%) и новокаина 5% (анод — на заднюю поверхность голени, катод — на область пятки, плотность тока 0,1 мА/см2, 20— 30 мин, ежедневно, всего 25—30 процедур);

  • радоновые ванны (36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, 36—37 °С, ежедневно, 12—15 мин, всего 15—20 ванн, методика № 168);

  • фонофорез гидрокортизона на пяточную область (мощность 0,4— 0,8 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • ультразвук через воду (интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, 5—6 мин, всего 8—10 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пяточную область (мощность до 60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур, методика № 132).

При шпорах инфекционного происхождения — пенициллин-электрофорез или террамиции-электрофорез. При упорных болевых ощущениях назначают рентгенотерапию при фокусно-кожном расстоянии 30 см облучают поочередно медиальную и латеральную поверхность пяточной области в разовой дозе 150 Р, всего 4 облучения с интервалами 4—5 дней. Лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышц подошвы, стопы и голени назначают всем больным. При безуспешности консервативного лечения показано оперативное удаление пяточной шпоры.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Карбункул Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение). В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на…

Флегмона Острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной, вызываемое гноеродными микробами, проникающими при ранениях, ссадинах. Возможно также занесение инфекции гематогенным путем. В начальной стадии заболевания применяют: УФ-облучения воспалительного очага (4—5 биодоз, 5—6 облучений); импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ на область воспаления (10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 122); террамицин-электрофорез на…

Контрактура Дюпюитрена Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти. В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают: йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с…

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени. Лечение: УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз; УФ-облучение…

Лимфангит острый Воспаление лимфатических сосудов при наличии гнойного очага (чаще всего на конечностях). Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага. Наряду с применением антибиотиков назначают физические методы для оказания противовоспалительного, бактерицидного действия: УФ-облучение участка поражения и окружающей кожи (3—4 биодозы с повышением дозировки при последующих процедурах, всего 8—10 процедур, ежедневно), террамицин-электрофорез на область поражения…