Язвы

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени.

Лечение:

• УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз;

• УФ-облучение трусиковой зоны по полям (методика № 152);

• местная дарсонвализация по ходу подкожных расширенных вен (10—15 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур, методика № 93);

• электрическое поле УВЧ на поясничную область — на вегетативные узлы (слаботепловая дозировка, 10—12 мин, ежедневно, всего 15—20 процедур, методика № 117);

• ультразвук в окружности раны (интенсивность 0,4—0,6 Вт/см², 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 162);

• парафиновые или озокеритовые аппликации (20 мин, через день, всего 15—20 процедур, методики № 227, 232);

• грязевые аппликации (20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 219).

При применении парафиновых, озокеритовых и грязевых аппликаций язву во время процедуры покрывают стерильной повязкой.

Кроме того, назначают:

• аэроионизацию области язвы (15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 164);
• сульфидные ванны (содержание сероводорода 50—100 мг/л, температура воды 34—35 °С, 10—12 мин, через день, всего 12—15 ванн, методика № 208);
• радоновые ванны (36,4—54,6 нКи/л, или 100—150 ЕМ, температура 36—37 °С, 12—15 мин, через день, всего 12—15 ванн, методика № 168).

При всех методиках в комплекс включают лечебную тренировочную гимнастику.

Язва рубцово-трофическая возникает после ранений, отморожений, ожогов.

Лечение:

• грязевые аппликации (температура 38—42 °С, 15—20 Мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219);
• парафиновые или озокеритовые аппликации 20 мин, через день, всего 15—20 процедур, методики № 227, 232);
• йод-электрофорез, области язвы (плотность тока 0,05—0,1 мА/см², 20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
• ультразвук в окружности раны (интенсивность 0,4—0,6 Вт/см², 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 162);
• лечебная тренировочная гимнастика (при всех методиках).

При плотных, глубоких рубцах производят инфильтрацию рубца 0,25% раствором новокаина с последующим применением йод-электрофореза и лечебной гимнастики. В отсутствие эффекта от консервативного лечения проводят иссечение язвы с окружающей рубцовой тканью и кожную пластику.

Язва трофическая (нервно-трофическая) возникает после травмы и длительного раздражения нервного ствола рубцами или инородным телом. Язва чаще бывает в области пятки и головок плюсневых костей (V и I). Лечение. Необходимо ликвидировать очаг раздражения в области нервного ствола (иссечение рубцов, невромы и пр.). Применяют те же физические факторы, что и при лечении рубцово-трофических и варикозных язв.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов