27 апреля 2009

Язвы

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени.

Лечение:

  • УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз;

  • УФ-облучение трусиковой зоны по полям (методика № 152);

  • местная дарсонвализация по ходу подкожных расширенных вен (10—15 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур, методика № 93);

  • электрическое поле УВЧ на поясничную область — на вегетативные узлы (слаботепловая дозировка, 10—12 мин, ежедневно, всего 15—20 процедур, методика № 117);

  • ультразвук в окружности раны (интенсивность 0,4—0,6 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 162);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации (20 мин, через день, всего 15—20 процедур, методики № 227, 232);

  • грязевые аппликации (20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 219).

При применении парафиновых, озокеритовых и грязевых аппликаций язву во время процедуры покрывают стерильной повязкой.

Кроме того, назначают:

  • аэроионизацию области язвы (15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 164);
  • сульфидные ванны (содержание сероводорода 50—100 мг/л, температура воды 34—35 °С, 10—12 мин, через день, всего 12—15 ванн, методика № 208);
  • радоновые ванны (36,4—54,6 нКи/л, или 100—150 ЕМ, температура 36—37 °С, 12—15 мин, через день, всего 12—15 ванн, методика № 168).

При всех методиках в комплекс включают лечебную тренировочную гимнастику.

Язва рубцово-трофическая возникает после ранений, отморожений, ожогов.

Лечение:

  • грязевые аппликации (температура 38—42 °С, 15—20 Мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219);
  • парафиновые или озокеритовые аппликации 20 мин, через день, всего 15—20 процедур, методики № 227, 232);
  • йод-электрофорез, области язвы (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • ультразвук в окружности раны (интенсивность 0,4—0,6 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 162);
  • лечебная тренировочная гимнастика (при всех методиках).

При плотных, глубоких рубцах производят инфильтрацию рубца 0,25% раствором новокаина с последующим применением йод-электрофореза и лечебной гимнастики. В отсутствие эффекта от консервативного лечения проводят иссечение язвы с окружающей рубцовой тканью и кожную пластику.

Язва трофическая (нервно-трофическая) возникает после травмы и длительного раздражения нервного ствола рубцами или инородным телом. Язва чаще бывает в области пятки и головок плюсневых костей (V и I). Лечение. Необходимо ликвидировать очаг раздражения в области нервного ствола (иссечение рубцов, невромы и пр.). Применяют те же физические факторы, что и при лечении рубцово-трофических и варикозных язв.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Гемоторакс При травмах грудной клетки нередко наблюдается кровоизлияние в плевральную полость. Организация сгустков крови всегда влечет за собой образование спаек. Для рассасывания крови и уменьшения болевых ощущений применяют: УФ-облучение грудной клетки на месте травмы (начинают с 3 биодоз, всего 6—8 процедур), повторные облучения — по стихании эритемы, облучение лампой соллюкс или инфракрасным облучателем (12—15 мин,…

Спондилолистез — смещение позвонка с нижележащего. Связано с врожденной аномалией развития заднего комплекса позвоночника (недоразвитие связок, остистых отростков, пластинчатой части дужки и др.), недостаточностью межпозвонкового диска, заканчивающейся остеохондрозом, с дефектом межсуставной части дужки, статико-динамическими особенностями нагрузки на пояснично-крестцовом уровне позвоночника. Чаще всего смещаются V и IV поясничные позвонки. Смещение позвонка может сопровождаться болевым синдромом —…

Карбункул Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение). В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на…

Тендовагинит крепитирующий Тендовагинит крепитирующий (паратенонит) возникает при длительной травматизации сухожильного влагалища при выполнении быстрых однообразных или непривычных движений (у пианистов, вальцовщиков, при длительной ручной стирке белья). Чаще всего крепитирующий тендовагинит встречается на разгибательной поверхности предплечья, на передней поверхности голени (после длительного бега), в области ахиллова сухожилия. В острой стадии заболевания необходима временная иммобилизация (съемная гипсовая…

Контрактура Дюпюитрена Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти. В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают: йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с…