27 апреля 2009

Язвы

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени.

Лечение:

  • УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз;

  • УФ-облучение трусиковой зоны по полям (методика № 152);

  • местная дарсонвализация по ходу подкожных расширенных вен (10—15 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур, методика № 93);

  • электрическое поле УВЧ на поясничную область — на вегетативные узлы (слаботепловая дозировка, 10—12 мин, ежедневно, всего 15—20 процедур, методика № 117);

  • ультразвук в окружности раны (интенсивность 0,4—0,6 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 162);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации (20 мин, через день, всего 15—20 процедур, методики № 227, 232);

  • грязевые аппликации (20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 219).

При применении парафиновых, озокеритовых и грязевых аппликаций язву во время процедуры покрывают стерильной повязкой.

Кроме того, назначают:

  • аэроионизацию области язвы (15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 164);
  • сульфидные ванны (содержание сероводорода 50—100 мг/л, температура воды 34—35 °С, 10—12 мин, через день, всего 12—15 ванн, методика № 208);
  • радоновые ванны (36,4—54,6 нКи/л, или 100—150 ЕМ, температура 36—37 °С, 12—15 мин, через день, всего 12—15 ванн, методика № 168).

При всех методиках в комплекс включают лечебную тренировочную гимнастику.

Язва рубцово-трофическая возникает после ранений, отморожений, ожогов.

Лечение:

  • грязевые аппликации (температура 38—42 °С, 15—20 Мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219);
  • парафиновые или озокеритовые аппликации 20 мин, через день, всего 15—20 процедур, методики № 227, 232);
  • йод-электрофорез, области язвы (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • ультразвук в окружности раны (интенсивность 0,4—0,6 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 162);
  • лечебная тренировочная гимнастика (при всех методиках).

При плотных, глубоких рубцах производят инфильтрацию рубца 0,25% раствором новокаина с последующим применением йод-электрофореза и лечебной гимнастики. В отсутствие эффекта от консервативного лечения проводят иссечение язвы с окружающей рубцовой тканью и кожную пластику.

Язва трофическая (нервно-трофическая) возникает после травмы и длительного раздражения нервного ствола рубцами или инородным телом. Язва чаще бывает в области пятки и головок плюсневых костей (V и I). Лечение. Необходимо ликвидировать очаг раздражения в области нервного ствола (иссечение рубцов, невромы и пр.). Применяют те же физические факторы, что и при лечении рубцово-трофических и варикозных язв.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Пролежень Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки). Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют…

Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…

Бурсит — воспаление слизистых сумок: причиной могут быть травма, инфекция. Различают острые и хронические бурситы. В слизистой сумке скопляется серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный экссудат. Иногда отмечается отложение известковых солей (bursitis calcarea). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, надколенника, плечевого и голеностопного суставов. При острых явлениях — временная иммобилизация конечности на косынке или гипсовой…

Расширение вен (варикозное) Причиной развития варикозного расширения вен является слабость стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще всего наблюдается на нижних конечностях, особенно левой. Расширению вен способствуют работа, связанная с длительным пребываниям на ногах, давления беременной матки, опухоли в малом тазу, ношение тугих круглых подвязок. Недостаточный отток венозной крови ведет к переполнило и расширению подкожных вен…