27 апреля 2009

Пролежень и пяточная шпора

Пролежень

Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки).

Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют электрическое поле УВЧ в тепловой дозировке (15—20 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

Для улучшения кровообращения и стимулирования заживления раны следует применять: УФ-облучение (3—4 биодозы, всего 10—12 процедур), аэроионизацию области пролежня (10—12 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, (методика № 104), дарсонвализацию окружности пролежня (3—5 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, методика № 83).

Пяточная шпора

Пяточная шпора чаще всего образуется у лиц с резко выраженным плоскостопием в результате травматизации надкостницы пяточного бугра, а также при нарушении обмена. Уменьшить давление при ходьбе на область шпоры, подкладывая под пятку специальные стельки с углублением или отверстием на месте шиловидного разрастания.

Применяют:

  • электрофорез йода (5%) и новокаина 5% (анод — на заднюю поверхность голени, катод — на область пятки, плотность тока 0,1 мА/см2, 20— 30 мин, ежедневно, всего 25—30 процедур);

  • радоновые ванны (36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, 36—37 °С, ежедневно, 12—15 мин, всего 15—20 ванн, методика № 168);

  • фонофорез гидрокортизона на пяточную область (мощность 0,4— 0,8 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • ультразвук через воду (интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, 5—6 мин, всего 8—10 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пяточную область (мощность до 60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур, методика № 132).

При шпорах инфекционного происхождения — пенициллин-электрофорез или террамиции-электрофорез. При упорных болевых ощущениях назначают рентгенотерапию при фокусно-кожном расстоянии 30 см облучают поочередно медиальную и латеральную поверхность пяточной области в разовой дозе 150 Р, всего 4 облучения с интервалами 4—5 дней. Лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышц подошвы, стопы и голени назначают всем больным. При безуспешности консервативного лечения показано оперативное удаление пяточной шпоры.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…

Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…

Расширение вен (варикозное) Причиной развития варикозного расширения вен является слабость стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще всего наблюдается на нижних конечностях, особенно левой. Расширению вен способствуют работа, связанная с длительным пребываниям на ногах, давления беременной матки, опухоли в малом тазу, ношение тугих круглых подвязок. Недостаточный отток венозной крови ведет к переполнило и расширению подкожных вен…

Бурсит — воспаление слизистых сумок: причиной могут быть травма, инфекция. Различают острые и хронические бурситы. В слизистой сумке скопляется серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный экссудат. Иногда отмечается отложение известковых солей (bursitis calcarea). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, надколенника, плечевого и голеностопного суставов. При острых явлениях — временная иммобилизация конечности на косынке или гипсовой…