27 апреля 2009

Пролежень и пяточная шпора

Пролежень

Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки).

Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют электрическое поле УВЧ в тепловой дозировке (15—20 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

Для улучшения кровообращения и стимулирования заживления раны следует применять: УФ-облучение (3—4 биодозы, всего 10—12 процедур), аэроионизацию области пролежня (10—12 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, (методика № 104), дарсонвализацию окружности пролежня (3—5 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, методика № 83).

Пяточная шпора

Пяточная шпора чаще всего образуется у лиц с резко выраженным плоскостопием в результате травматизации надкостницы пяточного бугра, а также при нарушении обмена. Уменьшить давление при ходьбе на область шпоры, подкладывая под пятку специальные стельки с углублением или отверстием на месте шиловидного разрастания.

Применяют:

  • электрофорез йода (5%) и новокаина 5% (анод — на заднюю поверхность голени, катод — на область пятки, плотность тока 0,1 мА/см2, 20— 30 мин, ежедневно, всего 25—30 процедур);

  • радоновые ванны (36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, 36—37 °С, ежедневно, 12—15 мин, всего 15—20 ванн, методика № 168);

  • фонофорез гидрокортизона на пяточную область (мощность 0,4— 0,8 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • ультразвук через воду (интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, 5—6 мин, всего 8—10 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пяточную область (мощность до 60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур, методика № 132).

При шпорах инфекционного происхождения — пенициллин-электрофорез или террамиции-электрофорез. При упорных болевых ощущениях назначают рентгенотерапию при фокусно-кожном расстоянии 30 см облучают поочередно медиальную и латеральную поверхность пяточной области в разовой дозе 150 Р, всего 4 облучения с интервалами 4—5 дней. Лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышц подошвы, стопы и голени назначают всем больным. При безуспешности консервативного лечения показано оперативное удаление пяточной шпоры.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Вывих первичный Возникает обычно после предшествующего травматического вывиха, чаще наблюдается вывих плеча. Повторные вывихи возникают вследствие перерастяжения, и надрыва суставной капсулы, слабости связочного аппарата и мышц. Лечение должно быть направлено на укрепление сумочно-связочного аппарата и мышц и улучшение кровообращения. Применяют: электрическое поле УВЧ на область сустава с поперечным расположением конденсаторных пластин диаметром 8 см (дозировка…

Спондилолистез — смещение позвонка с нижележащего. Связано с врожденной аномалией развития заднего комплекса позвоночника (недоразвитие связок, остистых отростков, пластинчатой части дужки и др.), недостаточностью межпозвонкового диска, заканчивающейся остеохондрозом, с дефектом межсуставной части дужки, статико-динамическими особенностями нагрузки на пояснично-крестцовом уровне позвоночника. Чаще всего смещаются V и IV поясничные позвонки. Смещение позвонка может сопровождаться болевым синдромом —…

Гемоторакс При травмах грудной клетки нередко наблюдается кровоизлияние в плевральную полость. Организация сгустков крови всегда влечет за собой образование спаек. Для рассасывания крови и уменьшения болевых ощущений применяют: УФ-облучение грудной клетки на месте травмы (начинают с 3 биодоз, всего 6—8 процедур), повторные облучения — по стихании эритемы, облучение лампой соллюкс или инфракрасным облучателем (12—15 мин,…

Тендовагинит крепитирующий Тендовагинит крепитирующий (паратенонит) возникает при длительной травматизации сухожильного влагалища при выполнении быстрых однообразных или непривычных движений (у пианистов, вальцовщиков, при длительной ручной стирке белья). Чаще всего крепитирующий тендовагинит встречается на разгибательной поверхности предплечья, на передней поверхности голени (после длительного бега), в области ахиллова сухожилия. В острой стадии заболевания необходима временная иммобилизация (съемная гипсовая…

Карбункул Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение). В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на…