27 апреля 2009

Пролежень и пяточная шпора

Пролежень

Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки).

Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют электрическое поле УВЧ в тепловой дозировке (15—20 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

Для улучшения кровообращения и стимулирования заживления раны следует применять: УФ-облучение (3—4 биодозы, всего 10—12 процедур), аэроионизацию области пролежня (10—12 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, (методика № 104), дарсонвализацию окружности пролежня (3—5 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, методика № 83).

Пяточная шпора

Пяточная шпора чаще всего образуется у лиц с резко выраженным плоскостопием в результате травматизации надкостницы пяточного бугра, а также при нарушении обмена. Уменьшить давление при ходьбе на область шпоры, подкладывая под пятку специальные стельки с углублением или отверстием на месте шиловидного разрастания.

Применяют:

  • электрофорез йода (5%) и новокаина 5% (анод — на заднюю поверхность голени, катод — на область пятки, плотность тока 0,1 мА/см2, 20— 30 мин, ежедневно, всего 25—30 процедур);

  • радоновые ванны (36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, 36—37 °С, ежедневно, 12—15 мин, всего 15—20 ванн, методика № 168);

  • фонофорез гидрокортизона на пяточную область (мощность 0,4— 0,8 Вт/см2, 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • ультразвук через воду (интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, 5—6 мин, всего 8—10 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пяточную область (мощность до 60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур, методика № 132).

При шпорах инфекционного происхождения — пенициллин-электрофорез или террамиции-электрофорез. При упорных болевых ощущениях назначают рентгенотерапию при фокусно-кожном расстоянии 30 см облучают поочередно медиальную и латеральную поверхность пяточной области в разовой дозе 150 Р, всего 4 облучения с интервалами 4—5 дней. Лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышц подошвы, стопы и голени назначают всем больным. При безуспешности консервативного лечения показано оперативное удаление пяточной шпоры.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Нарушение целости кости возникает под влиянием различных механических факторов. При переломах отломки костей смещаются. Перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и мелких сосудов, что приводит к образованию кровоизлияния на месте перелома. Первыми и основными принципами лечения свежих переломов костей являются тщательная репозиция отломков и иммобилизация при помощи гипсовой повязки или вытяжения. Физические факторы применяют с…

Назначают также: кальций-электрофорез; индуктотермию (методика № 109); электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…

Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…