Флегмона, фурункул и эпикондилит локтевого сустава

Флегмона

Острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной, вызываемое гноеродными микробами, проникающими при ранениях, ссадинах. Возможно также занесение инфекции гематогенным путем.

В начальной стадии заболевания применяют:

• УФ-облучения воспалительного очага (4—5 биодоз, 5—6 облучений);

• импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ на область воспаления (10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 122);

• террамицин-электрофорез на воспалительный очаг (15—20 мин, ежедневно или через день);

• чередовать с импульсным или с непрерывным электрическим полем УВЧ.

При наличии флюктуации показано вскрытие флегмоны, а после операции— продолжение применения электрического поля УВЧ через повязку, во время перевязок производить УФ-облучение раны и окружающей кожи при интенсивности 3—4 биодозы.

Фурункул

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы вследствие попадания в устье волосяного фолликула золотистого или белого стафилококка.

Лечение:

• УФ-облучение участка поражения с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы);
• электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке на область воспаления (10—12 мин, ежедневно, всего 8—10 процедур, методика № 122);
• террамицин-электрофорез на область воспаления (плотность тока 0,05—0,1 мА/см², 10—12 мин, через день, всего 8—10 процедур);
• можно чередовать через день с электрическим полем УВЧ.

При множественных, рецидивирующих фурункулах применяют общее УФ-облучение (методика № 141).

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава возникает при постоянной травматизации надкостницы мыщелков плеча, а также может явиться одним из синдромов шейного остеохондроза. При этом заболевании наблюдается клиническая картина периостита и неврита, чаще в области наружного мыщелка. Уменьшить нагрузку на сустав.

Применяют следующие физические факторы:

• УФ-облучение области сустава (4—6 биодоз, постепенно дозировку повышают до 8—10 биодоз, всего 8—10 облучений);
• диадинамические токи на область мыщелков или на область мыщелка и шейный отдел позвоночника (двухтактный волновой — 2—3 мин, короткий период — 2—3 мин, всего 10 процедур);
• электрическое поле УВЧ на область сустава поперечно (слаботепловая дозировка, 12—15 мин, ежедневно, всего 10—15 процедур);
• фонофорез гидрокортизона на область мыщелка плеча (интенсивность 0,4— 0,6 Вт/см², 8—10 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 163);
• новокаин-электрофорез (5%) области сустава (поперечно, анод — на болезненный мыщелок, плотность тока 0,1 мА/см², 12—15 мин, всего 10—15 процедур, методика № 30);
• массаж (легкий) мышц предплечья, ежедневно.

При наличии шейного остеохондроза все указанные физические факторы необходимо проводить на шейный отдел позвоночника или одновременно воздействовать на шейный отдел позвоночника и локтевой сустав. Кроме того, при шейном остеохондрозе можно использовать микроволновую терапию сантиметрового и дециметрового диапазона на шейный отдел позвоночника (методика № 129).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов