27 апреля 2009

Остеомиелит

Остеомиелит возникает вследствие проникновения в кость гноеродных микробов (стафилококков, реже стрептококков). Различают гематогенный и травматический остеомиелит.

В период острого течения остеомиелита необходимо избегать энергичных воздействий физическими факторами, лечение при остро протекающем процессе заключается в применении антибиотиков, витаминов, переливания плазмы, эритроцитарной массы, вскрытии гнойного очага с обязательной .иммобилизацией конечности.

В послеоперационном периоде показаны:

  • электрическое поле УВЧ на область очага через повязку (конденсаторные пластины располагают поперечно и продольно, чередуя через день, дозировка слаботепловая, 10—12 мин, всего 12—15 процедур);

  • УФ-облучение здоровой симметричной конечности или сегментарных зон — воротниковой или поясничной (методики № 147, 151), во время перевязок — УФ-облучение области очага поражения;

  • показано также общее УФ-облучение (методика № 141).

При хроническом остеомиелите наряду с общепринятыми консервативными и оперативными методами лечения, ориентируясь по течению и симптомам заболевания, применяют следующие физические факторы:

  • импульсное электрическое поле УВЧ на область очага (мощность в импульсе 5—6 кВт, конденсаторные пластины соответствующего очагу размера располагают поперечно, продолжительность воздействия 12—15 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • террамицин-электрофорез на область свища (плотность тока 0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, 16—20 процедур, анодную прокладку, смоченную раствором террамицина, оставляют до следующей процедуры);
  • электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке (конденсаторные пластины располагают поперечно, проводят 6 процедур на область очага поражения по 15— 20 мин, затем 8—10 процедур на симметричный участок здоровой конечности в тепловой дозировке, также по 15—20 мин, заканчивают лечение на больной конечности — 6 процедур);
  • импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ можно сочетать с террамицин-электрофорезом через день;
  • индуктотермия на область очага поражения (воздействие производят индуктором-кабелем, 160—200 мА, 12—15 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 106);
  • УФ-облучение очага поражения (4—5 биодоз с захватом здорового участка кожи, постепенно дозировку повышают до 8—10 биодоз, всего 12—15 процедур ежедневно) особенно показано при наличии экземы вокруг свища;
  • УФ-облучение сегментарной зоны — воротниковой или поясничной (3—4 биодозы, методики № 147, 151);
  • ультрафиолетовое облучение общее (методика № 141);
  • грязевые аппликации на пораженную конечность, при этом свищ закрывают стерильной марлей в 2—3 слоя (температура грязи при первых 2—3 процедурах 36—38 °С с постепенным повышением до 44—46 °С, продолжительность процедуры 15—20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • полезно сочетать грязелечение с гелиотерапией (методика № 219);
  • парафиновые аппликации на пораженную область (температура 50—55 °С, 15—20 мин через день, всего 15— 20 процедур, методика № 227);
  • сульфидные ванны (содержание сероводорода 100—200 мг/л, 36 °С, 12—15 мин через день, всего 12—15 ванн). Для борьбы с атрофией мышц и ограничением подвижности суставов во все лечебные комплексы включают лечебную гимнастику.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Карбункул Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение). В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на…

Флегмона Острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной, вызываемое гноеродными микробами, проникающими при ранениях, ссадинах. Возможно также занесение инфекции гематогенным путем. В начальной стадии заболевания применяют: УФ-облучения воспалительного очага (4—5 биодоз, 5—6 облучений); импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ на область воспаления (10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 122); террамицин-электрофорез на…

Контрактура Дюпюитрена Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти. В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают: йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с…

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени. Лечение: УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз; УФ-облучение…

Лимфангит острый Воспаление лимфатических сосудов при наличии гнойного очага (чаще всего на конечностях). Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага. Наряду с применением антибиотиков назначают физические методы для оказания противовоспалительного, бактерицидного действия: УФ-облучение участка поражения и окружающей кожи (3—4 биодозы с повышением дозировки при последующих процедурах, всего 8—10 процедур, ежедневно), террамицин-электрофорез на область поражения…