27 апреля 2009

Остеомиелит

Остеомиелит возникает вследствие проникновения в кость гноеродных микробов (стафилококков, реже стрептококков). Различают гематогенный и травматический остеомиелит.

В период острого течения остеомиелита необходимо избегать энергичных воздействий физическими факторами, лечение при остро протекающем процессе заключается в применении антибиотиков, витаминов, переливания плазмы, эритроцитарной массы, вскрытии гнойного очага с обязательной .иммобилизацией конечности.

В послеоперационном периоде показаны:

  • электрическое поле УВЧ на область очага через повязку (конденсаторные пластины располагают поперечно и продольно, чередуя через день, дозировка слаботепловая, 10—12 мин, всего 12—15 процедур);

  • УФ-облучение здоровой симметричной конечности или сегментарных зон — воротниковой или поясничной (методики № 147, 151), во время перевязок — УФ-облучение области очага поражения;

  • показано также общее УФ-облучение (методика № 141).

При хроническом остеомиелите наряду с общепринятыми консервативными и оперативными методами лечения, ориентируясь по течению и симптомам заболевания, применяют следующие физические факторы:

  • импульсное электрическое поле УВЧ на область очага (мощность в импульсе 5—6 кВт, конденсаторные пластины соответствующего очагу размера располагают поперечно, продолжительность воздействия 12—15 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • террамицин-электрофорез на область свища (плотность тока 0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, 16—20 процедур, анодную прокладку, смоченную раствором террамицина, оставляют до следующей процедуры);
  • электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке (конденсаторные пластины располагают поперечно, проводят 6 процедур на область очага поражения по 15— 20 мин, затем 8—10 процедур на симметричный участок здоровой конечности в тепловой дозировке, также по 15—20 мин, заканчивают лечение на больной конечности — 6 процедур);
  • импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ можно сочетать с террамицин-электрофорезом через день;
  • индуктотермия на область очага поражения (воздействие производят индуктором-кабелем, 160—200 мА, 12—15 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 106);
  • УФ-облучение очага поражения (4—5 биодоз с захватом здорового участка кожи, постепенно дозировку повышают до 8—10 биодоз, всего 12—15 процедур ежедневно) особенно показано при наличии экземы вокруг свища;
  • УФ-облучение сегментарной зоны — воротниковой или поясничной (3—4 биодозы, методики № 147, 151);
  • ультрафиолетовое облучение общее (методика № 141);
  • грязевые аппликации на пораженную конечность, при этом свищ закрывают стерильной марлей в 2—3 слоя (температура грязи при первых 2—3 процедурах 36—38 °С с постепенным повышением до 44—46 °С, продолжительность процедуры 15—20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • полезно сочетать грязелечение с гелиотерапией (методика № 219);
  • парафиновые аппликации на пораженную область (температура 50—55 °С, 15—20 мин через день, всего 15— 20 процедур, методика № 227);
  • сульфидные ванны (содержание сероводорода 100—200 мг/л, 36 °С, 12—15 мин через день, всего 12—15 ванн). Для борьбы с атрофией мышц и ограничением подвижности суставов во все лечебные комплексы включают лечебную гимнастику.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Нарушение целости кости возникает под влиянием различных механических факторов. При переломах отломки костей смещаются. Перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и мелких сосудов, что приводит к образованию кровоизлияния на месте перелома. Первыми и основными принципами лечения свежих переломов костей являются тщательная репозиция отломков и иммобилизация при помощи гипсовой повязки или вытяжения. Физические факторы применяют с…

Назначают также: кальций-электрофорез; индуктотермию (методика № 109); электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…

Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Пролежень Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки). Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют…