27 апреля 2009

Остеомиелит

Остеомиелит возникает вследствие проникновения в кость гноеродных микробов (стафилококков, реже стрептококков). Различают гематогенный и травматический остеомиелит.

В период острого течения остеомиелита необходимо избегать энергичных воздействий физическими факторами, лечение при остро протекающем процессе заключается в применении антибиотиков, витаминов, переливания плазмы, эритроцитарной массы, вскрытии гнойного очага с обязательной .иммобилизацией конечности.

В послеоперационном периоде показаны:

  • электрическое поле УВЧ на область очага через повязку (конденсаторные пластины располагают поперечно и продольно, чередуя через день, дозировка слаботепловая, 10—12 мин, всего 12—15 процедур);

  • УФ-облучение здоровой симметричной конечности или сегментарных зон — воротниковой или поясничной (методики № 147, 151), во время перевязок — УФ-облучение области очага поражения;

  • показано также общее УФ-облучение (методика № 141).

При хроническом остеомиелите наряду с общепринятыми консервативными и оперативными методами лечения, ориентируясь по течению и симптомам заболевания, применяют следующие физические факторы:

  • импульсное электрическое поле УВЧ на область очага (мощность в импульсе 5—6 кВт, конденсаторные пластины соответствующего очагу размера располагают поперечно, продолжительность воздействия 12—15 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • террамицин-электрофорез на область свища (плотность тока 0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, 16—20 процедур, анодную прокладку, смоченную раствором террамицина, оставляют до следующей процедуры);
  • электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке (конденсаторные пластины располагают поперечно, проводят 6 процедур на область очага поражения по 15— 20 мин, затем 8—10 процедур на симметричный участок здоровой конечности в тепловой дозировке, также по 15—20 мин, заканчивают лечение на больной конечности — 6 процедур);
  • импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ можно сочетать с террамицин-электрофорезом через день;
  • индуктотермия на область очага поражения (воздействие производят индуктором-кабелем, 160—200 мА, 12—15 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 106);
  • УФ-облучение очага поражения (4—5 биодоз с захватом здорового участка кожи, постепенно дозировку повышают до 8—10 биодоз, всего 12—15 процедур ежедневно) особенно показано при наличии экземы вокруг свища;
  • УФ-облучение сегментарной зоны — воротниковой или поясничной (3—4 биодозы, методики № 147, 151);
  • ультрафиолетовое облучение общее (методика № 141);
  • грязевые аппликации на пораженную конечность, при этом свищ закрывают стерильной марлей в 2—3 слоя (температура грязи при первых 2—3 процедурах 36—38 °С с постепенным повышением до 44—46 °С, продолжительность процедуры 15—20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • полезно сочетать грязелечение с гелиотерапией (методика № 219);
  • парафиновые аппликации на пораженную область (температура 50—55 °С, 15—20 мин через день, всего 15— 20 процедур, методика № 227);
  • сульфидные ванны (содержание сероводорода 100—200 мг/л, 36 °С, 12—15 мин через день, всего 12—15 ванн). Для борьбы с атрофией мышц и ограничением подвижности суставов во все лечебные комплексы включают лечебную гимнастику.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Отморожение местное Поражение тканей организма, возникающее в результате действия низкой температуры. При отморожении I степени — растирание пораженной части тела камфорным или борным спиртом, постепенное согревание больного (горячий чай, кофе, алкоголь), а также согревание отмороженных конечностей в ванне в течение 20—30 мин с постепенным повышением температуры (от 18 до 37 °С), для улучшения циркуляции крови…

Парапроктит Воспаление параректальной клетчатки. Возникает вследствие проникновения инфекции через трещины заднего прохода и повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Физические факторы применяют с целью ликвидации воспалительного процесса или ускорения формирования гнойника. Назначают: электрическое поле УВЧ на область инфильтрата вокруг заднего прохода (слаботепловая дозировка 8—10 мин, ежедневно, всего 6—8 процедур); микроволновую терапию (аппарат «Луч-2», контактно мощность 2—4…

Нарушение целости кости возникает под влиянием различных механических факторов. При переломах отломки костей смещаются. Перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и мелких сосудов, что приводит к образованию кровоизлияния на месте перелома. Первыми и основными принципами лечения свежих переломов костей являются тщательная репозиция отломков и иммобилизация при помощи гипсовой повязки или вытяжения. Физические факторы применяют с…

Назначают также: кальций-электрофорез; индуктотермию (методика № 109); электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…