27 апреля 2009

Контрактура Дюпюитрена и лимфаденит острый

Контрактура Дюпюитрена

Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти.

В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают:

  • йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с грязевыми или парафиновыми аппликациями, грязевые аппликации на область пораженной кисти (температура 42—46 °С, 20—30 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219);

  • парафиновые аппликации (температура 50—55 °С, 20—30 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 225);

  • ультразвук контактно на область рубца ладони (мощность 0,2—0,4 Вт/см2, 5—8 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

При значительном сведении пальцев лечение проводят через воду в фаянсовой ванночке (мощность 0,5—1 Вт/см2, ежедневно или через день, всего 12—20 процедур), фонофорез гидрокортизона контактно на область рубца ладони (мощность 0,2—0,4 Вт/см2, 5—8 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур), электрофорез ронидазы, причем электрод с прокладкой 100 см2, смоченный раствором ронидазы, располагают на ладонную поверхность кисти в области контрактуры и присоединяют к аноду аппарата для гальванизации, второй электрод с электродной прокладкой площадью 200 см2 располагают в области верхнегрудного отдела позвоночника и присоединяют к катоду (плотность тока 0,003— 0,05 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 17—20 процедур).

Применяемые физические факторы сочетают с лечебной гимнастикой, проводя активные и пассивные разгибание и сгибание пальцев, применяют массаж. В запущенных случаях производят операцию, на 14—15-й день после операции применяют грязевые или парафиновые аппликации, йод-электрофорез лечебную гимнастику.

Лимфаденит острый

Воспаление лимфатических узлов. Возникает как реакция на какой-либо периферический гнойный очаг (раны, ссадины, трещины, язвы). Чаще всего лимфаденит подмышечных или локтевых лимфатических узлов наблюдается при локализации воспалительного очага на верхней конечности, а лимфаденит бедренных узлов — при локализации воспалительного очага на нижней конечности.

Физические факторы, примененные в стадии инфильтрации воспалительного процесса, могут ликвидировать воспалительный процесс, а при начинающейся флюктуации — ускорить формирование гнойника.

Применяют:

  • УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур, ежедневно);
  • электрическое поле УВЧ, причем круглые конденсаторные пластины диаметром 8—11 см накладывают поперечно на область воспаления (зазор 1—3 см, нетепловая дозировка, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);
  • террамицин-электрофорез (100 000—200 000 ЕД), плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 12—15 процедур);
  • импульсное электрическое поле УВЧ на пораженный участок (10—15 мин, через день, всего 12—15 процедур), можно чередовать с террамицин-электрофорезом.

После вскрытия гнойника продолжают применять через повязку непрерывное или импульсное электрическое поле УВЧ, а во время перевязок УФ-облучение раневой поверхности. При рецидивирующем лимфадените показана рентгенотерапия. Во время лечения лимфаденита необходимо ликвидировать, первичный воспалительный очаг.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…

Расширение вен (варикозное) Причиной развития варикозного расширения вен является слабость стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще всего наблюдается на нижних конечностях, особенно левой. Расширению вен способствуют работа, связанная с длительным пребываниям на ногах, давления беременной матки, опухоли в малом тазу, ношение тугих круглых подвязок. Недостаточный отток венозной крови ведет к переполнило и расширению подкожных вен…

Бурсит — воспаление слизистых сумок: причиной могут быть травма, инфекция. Различают острые и хронические бурситы. В слизистой сумке скопляется серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный экссудат. Иногда отмечается отложение известковых солей (bursitis calcarea). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, надколенника, плечевого и голеностопного суставов. При острых явлениях — временная иммобилизация конечности на косынке или гипсовой…

Сколиоз Боковое искривление позвоночника. Возникает вследствие врожденного недоразвития отдельных позвонков или после травмы, постоянной односторонней перегрузки мышц спины. При сколиозе передние поверхности тел позвонков поворачиваются в сторону выпуклости, остистые отростки—в сторону вогнутости. Мышечно-связочный аппарат на выпуклой стороне ослаблен, на вогнутой укорочен, напряжен. Основным методом лечения сколиоза являются специальная корригирующая лечебная гимнастика, водные процедуры (плавание, души),…

Вывих первичный Возникает обычно после предшествующего травматического вывиха, чаще наблюдается вывих плеча. Повторные вывихи возникают вследствие перерастяжения, и надрыва суставной капсулы, слабости связочного аппарата и мышц. Лечение должно быть направлено на укрепление сумочно-связочного аппарата и мышц и улучшение кровообращения. Применяют: электрическое поле УВЧ на область сустава с поперечным расположением конденсаторных пластин диаметром 8 см (дозировка…