27 апреля 2009

Контрактура Дюпюитрена и лимфаденит острый

Контрактура Дюпюитрена

Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти.

В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают:

  • йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с грязевыми или парафиновыми аппликациями, грязевые аппликации на область пораженной кисти (температура 42—46 °С, 20—30 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219);

  • парафиновые аппликации (температура 50—55 °С, 20—30 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 225);

  • ультразвук контактно на область рубца ладони (мощность 0,2—0,4 Вт/см2, 5—8 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

При значительном сведении пальцев лечение проводят через воду в фаянсовой ванночке (мощность 0,5—1 Вт/см2, ежедневно или через день, всего 12—20 процедур), фонофорез гидрокортизона контактно на область рубца ладони (мощность 0,2—0,4 Вт/см2, 5—8 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур), электрофорез ронидазы, причем электрод с прокладкой 100 см2, смоченный раствором ронидазы, располагают на ладонную поверхность кисти в области контрактуры и присоединяют к аноду аппарата для гальванизации, второй электрод с электродной прокладкой площадью 200 см2 располагают в области верхнегрудного отдела позвоночника и присоединяют к катоду (плотность тока 0,003— 0,05 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 17—20 процедур).

Применяемые физические факторы сочетают с лечебной гимнастикой, проводя активные и пассивные разгибание и сгибание пальцев, применяют массаж. В запущенных случаях производят операцию, на 14—15-й день после операции применяют грязевые или парафиновые аппликации, йод-электрофорез лечебную гимнастику.

Лимфаденит острый

Воспаление лимфатических узлов. Возникает как реакция на какой-либо периферический гнойный очаг (раны, ссадины, трещины, язвы). Чаще всего лимфаденит подмышечных или локтевых лимфатических узлов наблюдается при локализации воспалительного очага на верхней конечности, а лимфаденит бедренных узлов — при локализации воспалительного очага на нижней конечности.

Физические факторы, примененные в стадии инфильтрации воспалительного процесса, могут ликвидировать воспалительный процесс, а при начинающейся флюктуации — ускорить формирование гнойника.

Применяют:

  • УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур, ежедневно);
  • электрическое поле УВЧ, причем круглые конденсаторные пластины диаметром 8—11 см накладывают поперечно на область воспаления (зазор 1—3 см, нетепловая дозировка, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);
  • террамицин-электрофорез (100 000—200 000 ЕД), плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 12—15 процедур);
  • импульсное электрическое поле УВЧ на пораженный участок (10—15 мин, через день, всего 12—15 процедур), можно чередовать с террамицин-электрофорезом.

После вскрытия гнойника продолжают применять через повязку непрерывное или импульсное электрическое поле УВЧ, а во время перевязок УФ-облучение раневой поверхности. При рецидивирующем лимфадените показана рентгенотерапия. Во время лечения лимфаденита необходимо ликвидировать, первичный воспалительный очаг.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Парапроктит Воспаление параректальной клетчатки. Возникает вследствие проникновения инфекции через трещины заднего прохода и повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Физические факторы применяют с целью ликвидации воспалительного процесса или ускорения формирования гнойника. Назначают: электрическое поле УВЧ на область инфильтрата вокруг заднего прохода (слаботепловая дозировка 8—10 мин, ежедневно, всего 6—8 процедур); микроволновую терапию (аппарат «Луч-2», контактно мощность 2—4…

Нарушение целости кости возникает под влиянием различных механических факторов. При переломах отломки костей смещаются. Перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и мелких сосудов, что приводит к образованию кровоизлияния на месте перелома. Первыми и основными принципами лечения свежих переломов костей являются тщательная репозиция отломков и иммобилизация при помощи гипсовой повязки или вытяжения. Физические факторы применяют с…

Назначают также: кальций-электрофорез; индуктотермию (методика № 109); электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…

Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…