27 апреля 2009

Контрактура Дюпюитрена и лимфаденит острый

Контрактура Дюпюитрена

Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти.

В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают:

  • йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с грязевыми или парафиновыми аппликациями, грязевые аппликации на область пораженной кисти (температура 42—46 °С, 20—30 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219);

  • парафиновые аппликации (температура 50—55 °С, 20—30 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 225);

  • ультразвук контактно на область рубца ладони (мощность 0,2—0,4 Вт/см2, 5—8 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур).

При значительном сведении пальцев лечение проводят через воду в фаянсовой ванночке (мощность 0,5—1 Вт/см2, ежедневно или через день, всего 12—20 процедур), фонофорез гидрокортизона контактно на область рубца ладони (мощность 0,2—0,4 Вт/см2, 5—8 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур), электрофорез ронидазы, причем электрод с прокладкой 100 см2, смоченный раствором ронидазы, располагают на ладонную поверхность кисти в области контрактуры и присоединяют к аноду аппарата для гальванизации, второй электрод с электродной прокладкой площадью 200 см2 располагают в области верхнегрудного отдела позвоночника и присоединяют к катоду (плотность тока 0,003— 0,05 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 17—20 процедур).

Применяемые физические факторы сочетают с лечебной гимнастикой, проводя активные и пассивные разгибание и сгибание пальцев, применяют массаж. В запущенных случаях производят операцию, на 14—15-й день после операции применяют грязевые или парафиновые аппликации, йод-электрофорез лечебную гимнастику.

Лимфаденит острый

Воспаление лимфатических узлов. Возникает как реакция на какой-либо периферический гнойный очаг (раны, ссадины, трещины, язвы). Чаще всего лимфаденит подмышечных или локтевых лимфатических узлов наблюдается при локализации воспалительного очага на верхней конечности, а лимфаденит бедренных узлов — при локализации воспалительного очага на нижней конечности.

Физические факторы, примененные в стадии инфильтрации воспалительного процесса, могут ликвидировать воспалительный процесс, а при начинающейся флюктуации — ускорить формирование гнойника.

Применяют:

  • УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур, ежедневно);
  • электрическое поле УВЧ, причем круглые конденсаторные пластины диаметром 8—11 см накладывают поперечно на область воспаления (зазор 1—3 см, нетепловая дозировка, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);
  • террамицин-электрофорез (100 000—200 000 ЕД), плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 12—15 процедур);
  • импульсное электрическое поле УВЧ на пораженный участок (10—15 мин, через день, всего 12—15 процедур), можно чередовать с террамицин-электрофорезом.

После вскрытия гнойника продолжают применять через повязку непрерывное или импульсное электрическое поле УВЧ, а во время перевязок УФ-облучение раневой поверхности. При рецидивирующем лимфадените показана рентгенотерапия. Во время лечения лимфаденита необходимо ликвидировать, первичный воспалительный очаг.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Назначают также: кальций-электрофорез; индуктотермию (методика № 109); электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…

Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Пролежень Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки). Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…