Вывих первичный и гемартроз

Вывих первичный

Возникает обычно после предшествующего травматического вывиха, чаще наблюдается вывих плеча. Повторные вывихи возникают вследствие перерастяжения, и надрыва суставной капсулы, слабости связочного аппарата и мышц.

Лечение должно быть направлено на укрепление сумочно-связочного аппарата и мышц и улучшение кровообращения.

Применяют:

• электрическое поле УВЧ на область сустава с поперечным расположением конденсаторных пластин диаметром 8 см (дозировка слаботепловая 12-15 мин, ежедневно, всего 12-16 процедур), массаж области сустава (ежедневно, всего 15-20 процедур);

• парафиновые аппликации на область сустава (температуры 50-55 ^oС, ежедневно, всего 16-20процедур, методики № 66, 79, 80);

• электростимуляцию функционально ослабленных мышц экспоненциальным током (электрод с прокладкой 4*6 см располагают на двигательной точке мышцы, второй — размером 10*15 см – на пояснице или между лопатками, сила тока – по ощущению больного, частота импульсов в среднем 16 – 40 Гц, 24 – 36 сокращений в минуту, 15 – 20 мин ежедневно в течении месяца);

• грязевые аппликации на область сустава температуры 40 – 44 ^оС (20- 30 мин, через день, всего 20 процедур), лечебную гимнастику – осторожные активные движения в пораженном суставе. При безусдещности консервации лечения показана операция.

Гемартроз

Кровоизлияние в полости. сустава обычно возникает в следствии повреждения кровеносных сосудов капсулы после травмы. Кровь смешиваясь с синовиальной жидкостью, долго не свёртывается. Гемартроз обычно наблюдается в каленном суставе. Лечение. Непосредственно после травмы на область сустава накладывают фиксирующую повязку и пузырь со льдом. На второй день при наличии большого выпота производят пункцию с удаление кровянистого выпота.

Для ускорения рассасывания остатков излившейся крови назначают: индуктотермию области сустава (индуктор-кабель в виде цилиндрической спирали в 3 витка, сила анодного тока 160-200 мА, всего 10-12 процедур, методика № 137), парафиновые или озокеритовые аппликации (методики № 225—228), грязевые аппликации на область сустава (температура 40—42 °С, 15—20 мин, через день, 10— 12 процедур, методика № 219), облучение лампой соллюкс или местную электросветовую ванну (20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), ритмическое сокращение и расслабление 4-главой мышцы бедра (при гемартрозе коленного сустава).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов