Лимфангит острый и ожоги термические

Лимфангит острый

Воспаление лимфатических сосудов при наличии гнойного очага (чаще всего на конечностях). Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага.

Наряду с применением антибиотиков назначают физические методы для оказания противовоспалительного, бактерицидного действия: УФ-облучение участка поражения и окружающей кожи (3—4 биодозы с повышением дозировки при последующих процедурах, всего 8—10 процедур, ежедневно), террамицин-электрофорез на область поражения (плотность тока 0,1 мА/см², 15—20 мин, через день, всего 12—15 процедур), электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин продольно по ходу воспаленных лимфатических сосудов (нетепловая дозировка, 10—12 мин, всего 10—12 процедур).

Ожоги термические

Ожоги термические возникают при непосредственном воздействии, на поверхность тела человека высокой температуры, когда поражаются участки различной площади, конфигурации и глубины. Присоединение инфекции ведет к осложнениям вплоть до сепсиса. При большой площади ожога и большей глубине поражения говорит об «ожоговой болезни». Физические методы лечения применяют с целью обезболивания и предупреждения развития инфекции на поверхности ожога и в глубине пораженных, тканей, а затем с целью вызвать ускорение отделения некротических элементов и стимулирование процесса грануляции и эпителизации раневой поверхности. В соответствующих случаях проводят предварительную хирургическую обработку.

При ожогах I степени проводят УФ-облучение обожженного участка с захватом окружающей в пределах 2—3 см здоровой кожи (2—3 эритемные дозы).

При ожогах II степени УФ-облучение (3—4 биодозы) применяют повторно в течение 3—4 дней, при появлении грануляций дозу снижают (до 1— 0,5 биодозы). При повязке на обожженной руке или ноге облучают симметричный участок кожи на другой руке или ноге. Применяют также УФ-облучение сегментарной зоны (воротниковой или трусиковой) в пределах 1,0—1,5 биодозы, обычно 3—4 облучения. Можно применять облучение лампой соллюкс через повязку дважды в день по 20 мин в течение нескольких дней по показаниям, при нагноении раны повязку надлежит снять и по согласованию с хирургом провести УФ-облучение 3—4 биодозами.

При III степени ожога до хирургических мероприятий или после них следует применить воздействие электрическим полем УВЧ на область ожога по методике № 122 в олиготермической дозировке по 10 мин. ежедневно, количество процедур — по показаниям. При открытом ведении больного применяют аэроионизацию отрицательно заряженными ионами (методика № 164), при этом расстояние от сопла аэроионизатора или электрода аппарата для франклинизации до поверхности тела 30—40 см, продолжительность процедуры 15—30 мин, ежедневно, всего до 30 процедур. Можно применять электросветовую ванну в течение 2—3 ч в сутки (по 20—30 мин в одно облучение).

При ожоге пальцев кисти или стопы применяют парафино-масляную смесь (3 части парафина, 1 часть витаминизированного рыбьего жира), нагретую до 50—55 °С, ее наносят пульверизатором слоем 1 см, на образовавшуюся пленку накладывают слой ваты, на нее — новый слой смеси, покрывая эти слои ватно-марлевой повязкой. При этом мероприятии можно рано начинать активные движения в пораженных суставах. При образовании келоидных рубцов показаны парафино-озокеритовые или грязевые аппликации (методики № 219, 225, 230), йод-электрофорез, ронидаза- или лидаза-электрофорез на область рубца, ультразвук или микроволны (методики № 129, 162), параллельно проводят лечебную гимнастику.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов