27 апреля 2009

Карбункул и контрактуры суставов

Карбункул

Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение).

В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на область воспаления в слаботепловой дозировке (10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), террамицин-электрофорез (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 12—15 мин, через день, всего 10—12 процедур). После отторжения некротических тканей — УФ-облучение (2—3 биодозы, 4—6 процедур).

Контрактуры суставов

Рубцово-фиброзные изменения тканей, развивающиеся после ожогов, травм, воспалительных процессов, длительной фиксации конечности гипсовой повязкой при переломах. Лечение физическими факторами направлено на восстановление функции сустава, размягчение и рассасывание рубцово-измененных тканей, спаек.

Применяют:

  • хлоридные натриевые ванны (20—30 г/л) с одновременными подводными активными движениями в больном суставе (температура 36—37 °С, 15—20 мин, ежедневно, всего 16—20 ванн, методика № 210);

  • радоновые ванны (содержание радона 36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, температурой 36 °С, через день с одновременными подводными активными движениями в суставе, всего 12—15 ванн, методика № 168);

  • йод-новокаин-электрофорез на пораженный сустав (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, ежедневно, всего 20 процедур);

  • грязевые аппликации на пораженную конечность (температура 40—42 °С, через день, всего 12—16 процедур, методика № 219);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный сустав, всего 15—20 процедур (методики № 225—228, 230, 233);

  • ультразвук на пораженный сустав и рубцы (режим непрерывный, методика подвижная, 0,4—0,8 Вт/см2, 5—10 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • электрофорез ронидазы или лидазы на область сустава с положительного полюса, второй электрод — на область позвоночника соответственно сегментам (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15— 20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методики № 30—32, 36—39);

  • микроволны («Луч-58») на область сустава (40—60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • подводный душ-массаж (температура воды 36—38 °С, давление воды 2—3 ат, продолжительность 5—10 мин, ежедневно, всего 10— 15 процедур, методика № 189), электростимуляцию мышц пораженной конечности (методика № 78).

При всех процедурах в комплекс лечения обязательно включают лечебную гимнастику, массаж и трудотерапию.

При стойких рубцовых контрактурах — инфильтрация Рубцовых тканей 0,25% раствором новокаина (120 мл) с последующим применением йод-электрофореза и пелоидотерапии, подводного массажа, лечебной гимнастики. При артрогенных контрактурах применяют различные ортопедохирургические мероприятия (вытяжение, редрессация и т. д.) в комплексе с вышеуказанный физическими факторами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:





Отморожение местное Поражение тканей организма, возникающее в результате действия низкой температуры. При отморожении I степени — растирание пораженной части тела камфорным или борным спиртом, постепенное согревание больного (горячий чай, кофе, алкоголь), а также согревание отмороженных конечностей в ванне в течение 20—30 мин с постепенным повышением температуры (от 18 до 37 °С), для улучшения циркуляции крови…

Парапроктит Воспаление параректальной клетчатки. Возникает вследствие проникновения инфекции через трещины заднего прохода и повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Физические факторы применяют с целью ликвидации воспалительного процесса или ускорения формирования гнойника. Назначают: электрическое поле УВЧ на область инфильтрата вокруг заднего прохода (слаботепловая дозировка 8—10 мин, ежедневно, всего 6—8 процедур); микроволновую терапию (аппарат «Луч-2», контактно мощность 2—4…

Нарушение целости кости возникает под влиянием различных механических факторов. При переломах отломки костей смещаются. Перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и мелких сосудов, что приводит к образованию кровоизлияния на месте перелома. Первыми и основными принципами лечения свежих переломов костей являются тщательная репозиция отломков и иммобилизация при помощи гипсовой повязки или вытяжения. Физические факторы применяют с…

Назначают также: кальций-электрофорез; индуктотермию (методика № 109); электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур); световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…