27 апреля 2009

Карбункул и контрактуры суставов

Карбункул

Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение).

В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на область воспаления в слаботепловой дозировке (10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), террамицин-электрофорез (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 12—15 мин, через день, всего 10—12 процедур). После отторжения некротических тканей — УФ-облучение (2—3 биодозы, 4—6 процедур).

Контрактуры суставов

Рубцово-фиброзные изменения тканей, развивающиеся после ожогов, травм, воспалительных процессов, длительной фиксации конечности гипсовой повязкой при переломах. Лечение физическими факторами направлено на восстановление функции сустава, размягчение и рассасывание рубцово-измененных тканей, спаек.

Применяют:

  • хлоридные натриевые ванны (20—30 г/л) с одновременными подводными активными движениями в больном суставе (температура 36—37 °С, 15—20 мин, ежедневно, всего 16—20 ванн, методика № 210);

  • радоновые ванны (содержание радона 36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, температурой 36 °С, через день с одновременными подводными активными движениями в суставе, всего 12—15 ванн, методика № 168);

  • йод-новокаин-электрофорез на пораженный сустав (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, ежедневно, всего 20 процедур);

  • грязевые аппликации на пораженную конечность (температура 40—42 °С, через день, всего 12—16 процедур, методика № 219);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный сустав, всего 15—20 процедур (методики № 225—228, 230, 233);

  • ультразвук на пораженный сустав и рубцы (режим непрерывный, методика подвижная, 0,4—0,8 Вт/см2, 5—10 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • электрофорез ронидазы или лидазы на область сустава с положительного полюса, второй электрод — на область позвоночника соответственно сегментам (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15— 20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методики № 30—32, 36—39);

  • микроволны («Луч-58») на область сустава (40—60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • подводный душ-массаж (температура воды 36—38 °С, давление воды 2—3 ат, продолжительность 5—10 мин, ежедневно, всего 10— 15 процедур, методика № 189), электростимуляцию мышц пораженной конечности (методика № 78).

При всех процедурах в комплекс лечения обязательно включают лечебную гимнастику, массаж и трудотерапию.

При стойких рубцовых контрактурах — инфильтрация Рубцовых тканей 0,25% раствором новокаина (120 мл) с последующим применением йод-электрофореза и пелоидотерапии, подводного массажа, лечебной гимнастики. При артрогенных контрактурах применяют различные ортопедохирургические мероприятия (вытяжение, редрессация и т. д.) в комплексе с вышеуказанный физическими факторами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Лимфангит острый Воспаление лимфатических сосудов при наличии гнойного очага (чаще всего на конечностях). Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага. Наряду с применением антибиотиков назначают физические методы для оказания противовоспалительного, бактерицидного действия: УФ-облучение участка поражения и окружающей кожи (3—4 биодозы с повышением дозировки при последующих процедурах, всего 8—10 процедур, ежедневно), террамицин-электрофорез на область поражения…

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени. Лечение: УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз; УФ-облучение…

Ознобление Ознобление наблюдается при повторных охлаждениях, легких отморожениях кистей, стоп, носа, ушей с постепенным развитием пареза кожных капилляров, застое в коже крови и лимфы. Лечение должно быть направлено на улучшение крово-лимфообращения и создание глубокой, активной гиперемии. Применяют: лечебную гимнастику для рук и ног несколько раз в день по 15—20 мин.; УФ-облучение тыла кистей и стоп…

Остеомиелит возникает вследствие проникновения в кость гноеродных микробов (стафилококков, реже стрептококков). Различают гематогенный и травматический остеомиелит. В период острого течения остеомиелита необходимо избегать энергичных воздействий физическими факторами, лечение при остро протекающем процессе заключается в применении антибиотиков, витаминов, переливания плазмы, эритроцитарной массы, вскрытии гнойного очага с обязательной .иммобилизацией конечности. В послеоперационном периоде показаны: электрическое поле УВЧ…

Отморожение местное Поражение тканей организма, возникающее в результате действия низкой температуры. При отморожении I степени — растирание пораженной части тела камфорным или борным спиртом, постепенное согревание больного (горячий чай, кофе, алкоголь), а также согревание отмороженных конечностей в ванне в течение 20—30 мин с постепенным повышением температуры (от 18 до 37 °С), для улучшения циркуляции крови…