27 апреля 2009

Карбункул и контрактуры суставов

Карбункул

Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение).

В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на область воспаления в слаботепловой дозировке (10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), террамицин-электрофорез (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 12—15 мин, через день, всего 10—12 процедур). После отторжения некротических тканей — УФ-облучение (2—3 биодозы, 4—6 процедур).

Контрактуры суставов

Рубцово-фиброзные изменения тканей, развивающиеся после ожогов, травм, воспалительных процессов, длительной фиксации конечности гипсовой повязкой при переломах. Лечение физическими факторами направлено на восстановление функции сустава, размягчение и рассасывание рубцово-измененных тканей, спаек.

Применяют:

  • хлоридные натриевые ванны (20—30 г/л) с одновременными подводными активными движениями в больном суставе (температура 36—37 °С, 15—20 мин, ежедневно, всего 16—20 ванн, методика № 210);

  • радоновые ванны (содержание радона 36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, температурой 36 °С, через день с одновременными подводными активными движениями в суставе, всего 12—15 ванн, методика № 168);

  • йод-новокаин-электрофорез на пораженный сустав (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, ежедневно, всего 20 процедур);

  • грязевые аппликации на пораженную конечность (температура 40—42 °С, через день, всего 12—16 процедур, методика № 219);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный сустав, всего 15—20 процедур (методики № 225—228, 230, 233);

  • ультразвук на пораженный сустав и рубцы (режим непрерывный, методика подвижная, 0,4—0,8 Вт/см2, 5—10 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • электрофорез ронидазы или лидазы на область сустава с положительного полюса, второй электрод — на область позвоночника соответственно сегментам (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15— 20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методики № 30—32, 36—39);

  • микроволны («Луч-58») на область сустава (40—60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • подводный душ-массаж (температура воды 36—38 °С, давление воды 2—3 ат, продолжительность 5—10 мин, ежедневно, всего 10— 15 процедур, методика № 189), электростимуляцию мышц пораженной конечности (методика № 78).

При всех процедурах в комплекс лечения обязательно включают лечебную гимнастику, массаж и трудотерапию.

При стойких рубцовых контрактурах — инфильтрация Рубцовых тканей 0,25% раствором новокаина (120 мл) с последующим применением йод-электрофореза и пелоидотерапии, подводного массажа, лечебной гимнастики. При артрогенных контрактурах применяют различные ортопедохирургические мероприятия (вытяжение, редрессация и т. д.) в комплексе с вышеуказанный физическими факторами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…

Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Пролежень Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки). Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…

Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…