27 апреля 2009

Карбункул и контрактуры суставов

Карбункул

Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение).

В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на область воспаления в слаботепловой дозировке (10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), террамицин-электрофорез (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 12—15 мин, через день, всего 10—12 процедур). После отторжения некротических тканей — УФ-облучение (2—3 биодозы, 4—6 процедур).

Контрактуры суставов

Рубцово-фиброзные изменения тканей, развивающиеся после ожогов, травм, воспалительных процессов, длительной фиксации конечности гипсовой повязкой при переломах. Лечение физическими факторами направлено на восстановление функции сустава, размягчение и рассасывание рубцово-измененных тканей, спаек.

Применяют:

  • хлоридные натриевые ванны (20—30 г/л) с одновременными подводными активными движениями в больном суставе (температура 36—37 °С, 15—20 мин, ежедневно, всего 16—20 ванн, методика № 210);

  • радоновые ванны (содержание радона 36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, температурой 36 °С, через день с одновременными подводными активными движениями в суставе, всего 12—15 ванн, методика № 168);

  • йод-новокаин-электрофорез на пораженный сустав (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, ежедневно, всего 20 процедур);

  • грязевые аппликации на пораженную конечность (температура 40—42 °С, через день, всего 12—16 процедур, методика № 219);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный сустав, всего 15—20 процедур (методики № 225—228, 230, 233);

  • ультразвук на пораженный сустав и рубцы (режим непрерывный, методика подвижная, 0,4—0,8 Вт/см2, 5—10 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • электрофорез ронидазы или лидазы на область сустава с положительного полюса, второй электрод — на область позвоночника соответственно сегментам (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15— 20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методики № 30—32, 36—39);

  • микроволны («Луч-58») на область сустава (40—60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • подводный душ-массаж (температура воды 36—38 °С, давление воды 2—3 ат, продолжительность 5—10 мин, ежедневно, всего 10— 15 процедур, методика № 189), электростимуляцию мышц пораженной конечности (методика № 78).

При всех процедурах в комплекс лечения обязательно включают лечебную гимнастику, массаж и трудотерапию.

При стойких рубцовых контрактурах — инфильтрация Рубцовых тканей 0,25% раствором новокаина (120 мл) с последующим применением йод-электрофореза и пелоидотерапии, подводного массажа, лечебной гимнастики. При артрогенных контрактурах применяют различные ортопедохирургические мероприятия (вытяжение, редрессация и т. д.) в комплексе с вышеуказанный физическими факторами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…

Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…

Расширение вен (варикозное) Причиной развития варикозного расширения вен является слабость стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще всего наблюдается на нижних конечностях, особенно левой. Расширению вен способствуют работа, связанная с длительным пребываниям на ногах, давления беременной матки, опухоли в малом тазу, ношение тугих круглых подвязок. Недостаточный отток венозной крови ведет к переполнило и расширению подкожных вен…

Бурсит — воспаление слизистых сумок: причиной могут быть травма, инфекция. Различают острые и хронические бурситы. В слизистой сумке скопляется серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный экссудат. Иногда отмечается отложение известковых солей (bursitis calcarea). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, надколенника, плечевого и голеностопного суставов. При острых явлениях — временная иммобилизация конечности на косынке или гипсовой…

Сколиоз Боковое искривление позвоночника. Возникает вследствие врожденного недоразвития отдельных позвонков или после травмы, постоянной односторонней перегрузки мышц спины. При сколиозе передние поверхности тел позвонков поворачиваются в сторону выпуклости, остистые отростки—в сторону вогнутости. Мышечно-связочный аппарат на выпуклой стороне ослаблен, на вогнутой укорочен, напряжен. Основным методом лечения сколиоза являются специальная корригирующая лечебная гимнастика, водные процедуры (плавание, души),…