27 апреля 2009

Спондилолистез

Спондилолистез — смещение позвонка с нижележащего. Связано с врожденной аномалией развития заднего комплекса позвоночника (недоразвитие связок, остистых отростков, пластинчатой части дужки и др.), недостаточностью межпозвонкового диска, заканчивающейся остеохондрозом, с дефектом межсуставной части дужки, статико-динамическими особенностями нагрузки на пояснично-крестцовом уровне позвоночника. Чаще всего смещаются V и IV поясничные позвонки.

Смещение позвонка может сопровождаться болевым синдромом — от люмбаго до резко выраженного пояснично-крестцового радикулоневрита.

Лечение спондилолистеза сводится к созданию условий стабилизации процесса, устранению болевого и радикулярного синдрома.

Для создания стабилизации на месте смещения позвонка используют: ультразвук на поясничную область (непрерывный режим, методика лабильная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, 4—6 мин, всего 10—12 процедур), индуктотермию на область поражения позвоночника с помощью индуктора-диска (сила анодного тока 180—200 мА, 12—15 мин, всего 15—20 процедур), электрическое поле УВЧ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (продольно дозировка тепловая 15—20 мин, всего 15—20 процедур). В комплекс лечения всех процедур обязательно включают лечебную гимнастику и массаж.

С целью уменьшения болевого синдрома показаны:

  • УФ-облучение области поясницы (3—5 биодоз, последующие облучения после стихания эритемы, всего 8—10 облучений);

  • диадинамические токи паравертебрально (двухтактный волновой — I—2 мин, короткий период — 1—3 мин, длинный период — 2— 3 мин);

  • новокаин-электрофорез 5% на пояснично-крестцовую область (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 10—12 процедур, методика № 18);

  • синусоидальные модулированные токи, паравертебрально на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (III—IV род работы по 5 мин каждый, частота модуляций 80 Гц, глубина 25—50%, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пояснично-крестцовую область (мощность 30—40 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур).

Санаторно-курортное лечение показано в Пятигорске, Сочи-Мацесте, Евпатории, Нальчике, Цхалтубо. Применение физических факторов необходим» сочетать с ортопедическими мероприятиями (вытяжение за таз по наклонной плоскости кровати, ношение съемного ортопедического корсета).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. После операции на 8—10-й день можно применить индуктотермию на пояснично-крестцовую область (методика № 104).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Пролежень Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки). Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют…

Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…

Бурсит — воспаление слизистых сумок: причиной могут быть травма, инфекция. Различают острые и хронические бурситы. В слизистой сумке скопляется серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный экссудат. Иногда отмечается отложение известковых солей (bursitis calcarea). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, надколенника, плечевого и голеностопного суставов. При острых явлениях — временная иммобилизация конечности на косынке или гипсовой…