27 апреля 2009

Спондилолистез

Спондилолистез — смещение позвонка с нижележащего. Связано с врожденной аномалией развития заднего комплекса позвоночника (недоразвитие связок, остистых отростков, пластинчатой части дужки и др.), недостаточностью межпозвонкового диска, заканчивающейся остеохондрозом, с дефектом межсуставной части дужки, статико-динамическими особенностями нагрузки на пояснично-крестцовом уровне позвоночника. Чаще всего смещаются V и IV поясничные позвонки.

Смещение позвонка может сопровождаться болевым синдромом — от люмбаго до резко выраженного пояснично-крестцового радикулоневрита.

Лечение спондилолистеза сводится к созданию условий стабилизации процесса, устранению болевого и радикулярного синдрома.

Для создания стабилизации на месте смещения позвонка используют: ультразвук на поясничную область (непрерывный режим, методика лабильная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, 4—6 мин, всего 10—12 процедур), индуктотермию на область поражения позвоночника с помощью индуктора-диска (сила анодного тока 180—200 мА, 12—15 мин, всего 15—20 процедур), электрическое поле УВЧ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (продольно дозировка тепловая 15—20 мин, всего 15—20 процедур). В комплекс лечения всех процедур обязательно включают лечебную гимнастику и массаж.

С целью уменьшения болевого синдрома показаны:

  • УФ-облучение области поясницы (3—5 биодоз, последующие облучения после стихания эритемы, всего 8—10 облучений);

  • диадинамические токи паравертебрально (двухтактный волновой — I—2 мин, короткий период — 1—3 мин, длинный период — 2— 3 мин);

  • новокаин-электрофорез 5% на пояснично-крестцовую область (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 10—12 процедур, методика № 18);

  • синусоидальные модулированные токи, паравертебрально на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (III—IV род работы по 5 мин каждый, частота модуляций 80 Гц, глубина 25—50%, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пояснично-крестцовую область (мощность 30—40 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур).

Санаторно-курортное лечение показано в Пятигорске, Сочи-Мацесте, Евпатории, Нальчике, Цхалтубо. Применение физических факторов необходим» сочетать с ортопедическими мероприятиями (вытяжение за таз по наклонной плоскости кровати, ношение съемного ортопедического корсета).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. После операции на 8—10-й день можно применить индуктотермию на пояснично-крестцовую область (методика № 104).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Гемоторакс При травмах грудной клетки нередко наблюдается кровоизлияние в плевральную полость. Организация сгустков крови всегда влечет за собой образование спаек. Для рассасывания крови и уменьшения болевых ощущений применяют: УФ-облучение грудной клетки на месте травмы (начинают с 3 биодоз, всего 6—8 процедур), повторные облучения — по стихании эритемы, облучение лампой соллюкс или инфракрасным облучателем (12—15 мин,…

Тендовагинит крепитирующий Тендовагинит крепитирующий (паратенонит) возникает при длительной травматизации сухожильного влагалища при выполнении быстрых однообразных или непривычных движений (у пианистов, вальцовщиков, при длительной ручной стирке белья). Чаще всего крепитирующий тендовагинит встречается на разгибательной поверхности предплечья, на передней поверхности голени (после длительного бега), в области ахиллова сухожилия. В острой стадии заболевания необходима временная иммобилизация (съемная гипсовая…

Карбункул Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение). В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на…

Флегмона Острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной, вызываемое гноеродными микробами, проникающими при ранениях, ссадинах. Возможно также занесение инфекции гематогенным путем. В начальной стадии заболевания применяют: УФ-облучения воспалительного очага (4—5 биодоз, 5—6 облучений); импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ на область воспаления (10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 122); террамицин-электрофорез на…

Контрактура Дюпюитрена Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти. В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают: йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с…