27 апреля 2009

Спондилолистез

Спондилолистез — смещение позвонка с нижележащего. Связано с врожденной аномалией развития заднего комплекса позвоночника (недоразвитие связок, остистых отростков, пластинчатой части дужки и др.), недостаточностью межпозвонкового диска, заканчивающейся остеохондрозом, с дефектом межсуставной части дужки, статико-динамическими особенностями нагрузки на пояснично-крестцовом уровне позвоночника. Чаще всего смещаются V и IV поясничные позвонки.

Смещение позвонка может сопровождаться болевым синдромом — от люмбаго до резко выраженного пояснично-крестцового радикулоневрита.

Лечение спондилолистеза сводится к созданию условий стабилизации процесса, устранению болевого и радикулярного синдрома.

Для создания стабилизации на месте смещения позвонка используют: ультразвук на поясничную область (непрерывный режим, методика лабильная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, 4—6 мин, всего 10—12 процедур), индуктотермию на область поражения позвоночника с помощью индуктора-диска (сила анодного тока 180—200 мА, 12—15 мин, всего 15—20 процедур), электрическое поле УВЧ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (продольно дозировка тепловая 15—20 мин, всего 15—20 процедур). В комплекс лечения всех процедур обязательно включают лечебную гимнастику и массаж.

С целью уменьшения болевого синдрома показаны:

  • УФ-облучение области поясницы (3—5 биодоз, последующие облучения после стихания эритемы, всего 8—10 облучений);

  • диадинамические токи паравертебрально (двухтактный волновой — I—2 мин, короткий период — 1—3 мин, длинный период — 2— 3 мин);

  • новокаин-электрофорез 5% на пояснично-крестцовую область (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, всего 10—12 процедур, методика № 18);

  • синусоидальные модулированные токи, паравертебрально на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (III—IV род работы по 5 мин каждый, частота модуляций 80 Гц, глубина 25—50%, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • микроволны («Луч-58») на пояснично-крестцовую область (мощность 30—40 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур).

Санаторно-курортное лечение показано в Пятигорске, Сочи-Мацесте, Евпатории, Нальчике, Цхалтубо. Применение физических факторов необходим» сочетать с ортопедическими мероприятиями (вытяжение за таз по наклонной плоскости кровати, ношение съемного ортопедического корсета).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. После операции на 8—10-й день можно применить индуктотермию на пояснично-крестцовую область (методика № 104).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Контрактура Дюпюитрена Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти. В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают: йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с…

Язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки. Язва варикозная развивается в результате расстройства кровообращения, при расширении вен бедра и голени. Лечение: УФ-облучение язвы и окружающей кожи, начиная с 4—5 биодоз с постепенным повышением до 8—10 биодоз, после очищения язвы от некротического налета и при розовых грануляциях дозировку ультрафиолетовых лучей уменьшают до 2—3 биодоз; УФ-облучение…

Лимфангит острый Воспаление лимфатических сосудов при наличии гнойного очага (чаще всего на конечностях). Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага. Наряду с применением антибиотиков назначают физические методы для оказания противовоспалительного, бактерицидного действия: УФ-облучение участка поражения и окружающей кожи (3—4 биодозы с повышением дозировки при последующих процедурах, всего 8—10 процедур, ежедневно), террамицин-электрофорез на область поражения…

Ознобление Ознобление наблюдается при повторных охлаждениях, легких отморожениях кистей, стоп, носа, ушей с постепенным развитием пареза кожных капилляров, застое в коже крови и лимфы. Лечение должно быть направлено на улучшение крово-лимфообращения и создание глубокой, активной гиперемии. Применяют: лечебную гимнастику для рук и ног несколько раз в день по 15—20 мин.; УФ-облучение тыла кистей и стоп…

Остеомиелит возникает вследствие проникновения в кость гноеродных микробов (стафилококков, реже стрептококков). Различают гематогенный и травматический остеомиелит. В период острого течения остеомиелита необходимо избегать энергичных воздействий физическими факторами, лечение при остро протекающем процессе заключается в применении антибиотиков, витаминов, переливания плазмы, эритроцитарной массы, вскрытии гнойного очага с обязательной .иммобилизацией конечности. В послеоперационном периоде показаны: электрическое поле УВЧ…