Сколиоз и слоновость конечности

Сколиоз

Боковое искривление позвоночника. Возникает вследствие врожденного недоразвития отдельных позвонков или после травмы, постоянной односторонней перегрузки мышц спины. При сколиозе передние поверхности тел позвонков поворачиваются в сторону выпуклости, остистые отростки—в сторону вогнутости. Мышечно-связочный аппарат на выпуклой стороне ослаблен, на вогнутой укорочен, напряжен.

Основным методом лечения сколиоза являются специальная корригирующая лечебная гимнастика, водные процедуры (плавание, души), массаж ослабленных мышц.

При рефлекторно-болевом (ишиальгическом) сколиозе наряду с вытяжением на плоской кровати и эпидуральными инъекциями (20 мл 2% раствора новокаина) рекомендуют: электрическое поле УВЧ — конденсаторные пластины устанавливают один день дорсовентрально на уровне нижних поясничных позвонков, на следующий день — продольно на поясницу и голень в области икроножных мышц, дозировка слаботепловая, 15—20 мин, всего 20—25 процедур, индуктотермию с помощью индуктора — диска (на область поясницы, 200—250 мА, 15—20 мин, ежедневно, всего 15— 20 процедур).

Слоновость конечности

В основе процесса лежат гиперплазия кожи и подкожной клетчатки, нарушение оттока лимфы и длительный застой ее в расширенных лимфатических сосудах, местный хронический воспалительный процесс.

Физические факторы применяют на область поражения с целью уменьшения застоя лимфы и предупреждения разрастания и уплотнения ткани.

Назначают:

• УФ-облучение отдельными по 300 см² полями (4—8 биодоз, всего 8—10 процедур);

• диадинамические токи с расположением электродов поперечно или продольно (ток, модулированный короткими периодами — в течение 2 мин, затем модулированный длинными периодами — в течение 4 мин, через день, всего 12—15 процедур);

• парафиновые аппликации (температура 50—55 °С, 20—30 мин, через день или ежедневно, всего 15—20 процедур, методика № 228);

• грязевые аппликации (температура 40—42 °С, 20—25 мин, через день, всего 15—20 процедур, методика № 219).

После парафиновых или грязевых аппликаций можно применить йод-электрофорез (продольно, 20—30 мин, ежедневно или через день, всего 12—15 процедур).

Кроме того, применяют электрофорез ронидазы (плотность тока 0,05 мА/см², 15—20 мин, через день, всего 15—20 процедур), дарсонвализацию грибовидным электродом (мощность воздействия средняя, 10—15 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), ультразвук (режим непрерывный, методика подвижная, 0,4—0,6 Вт/см², 5—8 мин, всего 10—12 процедур), массаж «отсасывающий» ягодиц и бедер, а затем области голени пораженной конечности.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов