Дискинезия желчных путей и кишечника
Дискинезия желчных путей
Функциональные изменения желчного пузыря и желчных путей при этом заболевании обусловлены в основном нарушением центральной нервной регуляции. На первом этапе заболевания воспалительных изменений может и не быть, в дальнейшем цискинезии желчного пузыря, желчных путей могут привести к застою желчи, ее инфицированию, изменению ее физико-химических свойств, к развитию вторичного холецистита.
Показана в основном седативная терапия в виде хвойных, хвойно-радоновых, жемчужных ванн индифферентной температуры, через день, на курс 10—12 ванн, а также души — дождевой, веерный, циркулярный по 3—5 мин, на курс 10—15 процедур, гальванический воротник (методика № 1) и электрофорез с хлоридом кальция.
Рекомендуются бутылочные минеральные воды средней и малой минерализации — ессентуки № 4 и 17, славяновская, смирновская, джава, джермук, арзни, московская и др. Воду пьют по 1 стакану 3 раза в день за 30—60 или 90 мин до приема пищи в зависимости от исходного состояния секреторной функции желудка, температура 44—45 °С — при гиперкинетической форме дискинезии.
При часто сопутствующих этому заболеванию запорах — воды назначаются комнатной температуры, иногда с добавлением 0,25—0,5 чайной ложки магния сульфата. При болевом синдроме дискинетического происхождения можно применить электрофорез новокаина (5% раствор), папаверина (0,1% раствор) и магния (5% раствор) на область правого подреберья (методика № 21). При повышенной возбудимости нервной системы хорошее действие оказывает бром-электрофорез по общей методике (методика № 16а).
Функциональные заболевания кишечника в виде нарушения его моторной или секреторной функции возникают в результате нарушения регулирующей функции центральной нервной системы, висцеро-висцеральных рефлексов со стороны других органов брюшной полости, влияния эндокринных факторов и т. д. Лечение. Больные функциональными заболеваниями кишечника нуждаются в общеукрепляющей и седативной терапии в сочетании с диетой, содержащей большое количество фруктов и овощей, стимулирующих перистальтику кишечника и способствующих насыщению, организма витамином С и минеральными солями.
С целью стимуляции деятельности кишечника могут быть назначены питьевые минеральные воды: ессентуки № 17 комнатной температуры по 1 стакану 3 раза в день, баталинская или лысогорская вода по 0,25—0,5 стакана натощак. Показаны кишечные промывания.
С целью седативного действия рекомендуются водные процедуры — хвойные, хвойно-радоновые, жемчужные, кислородные ванны, души — дождевой, веерный, циркулярный, бром-электрофорез по общей методике (методика № 16а), гальванический воротник (методика № 11), при болях в животе, связанных со спастическим состоянием кишечника, показан электрофорез новокаина (10% раствор), папаверина (0,1% раствор), магния (5% раствор).
Процедуры длительностью 10 мин проводят через день, на курс 8—10 процедур. Показано облучение области живота лампой соллюкс, применение электрического поля УВЧ на область живота (методика № 117).
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…
Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…
Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…
Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…
Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…
