Тепловой удар
Тепловой удар — болезненное состояние, связанное с общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия тепловых факторов. Синдром теплового удара обусловливается нарушением терморегуляции: усиленной теплопродукцией при недостаточной теплоотдаче.
Тепловой удар может возникнуть при работе или пребывании в помещениях с высокой температурой воздуха, душных, плохо вентилируемых, насыщенных влагой. Развитию теплового удара способствуют плотная, плохо пропускающая воздух одежда, переутомление. Тепловой удар может возникнуть и на открытом воздухе: на марше, при переходе во влажной душной атмосфере (даже при отсутствии солнца), при безветренной погоде и несоблюдении гигиены марша.
У детей грудного возраста причиной теплового удара нередко является пребывание в перегретом помещении, в кроватке, поставленной около батарей и труб центрального отопления или возле жарко натопленной печки.
Симптомы. Жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, сонливость, сильную жажду и тошноту. При осмотре выявляется гиперемия кожных покровов. Вначале влажность их повышена, затем кожа становится сухой, бледной, иногда холодной (ректальная температура остается повышенной). Неравномерное учащенное дыхание может сменяться замедленным дыханием или дыханием Чейна — Стокса. Как правило, развивается тахикардия и часто падает артериальное давление.
Могут быть рвота, носовое кровотечение. В тяжелых случаях отмечаются резчайшая головная боль, оглушенность, бред, психомоторное возбуждение, потеря сознания, менингизм, эпилептиформные судороги, глубокая кома.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Симптомы. При закрытом переломе свода на месте перелома может быть гематома, которая затрудняет клиническое распознавание перелома. При ощупывании и легком давлении на месте перелома имеется резкая болезненность. Иногда при ощупывании удается определить вдавление кости и край ее на границе вдавления. Решающее значение имеют рентгенологическое и неврологическое исследование. При переломе костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения…
Обычно сопровождаются кровотечением и деформацией прилежащих частей носа. В зависимости от характера и силы действия ранящего предмета происходит повреждение мягких покровов или одновременно повреждение хрящевой и костной основы носа. Повреждения мягких частей носа часто вызываются острыми осколками стекла, металла и камня. Обширные резаные раны носа наблюдаются при автомобильных катастрофах от осколков стекол и других ранящих…
Диагноз не труден при выпадении сальника, кишечных петель или истечении желчи, кишечного содержимого. Однако отсутствие этих безусловных признаков проникающего ранения не исключает такого диагноза. Неотложная помощь. При ранениях живота рану закрывают асептической повязкой. В случаях выпадения из раны сальника и кишечных петель вправление их в брюшную полости недопустимо. Выпавшие из брюшной полости органы также закрывают…
Перелом локтевого отростка относится к внутрисуставным и возникает при непосредственном ударе о твердый предмет. Значительно реже происходит отрыв верхушки отростка вследствие сильного сокращения трехглавой мышцы. У детей переломы локтевого отростка наблюдаются преимущественно в старшем возрасте. Различают переломы без смещения и со смещением. Симптомы. В области локтевого отростка определяются припухлость, кровоизлияние и боль. При переломе со…
Переломы мыщелков бедра относятся к внутрисуставным переломам. Различают переломы мыщелков без смещения и со смещением. Костные осколки, сместившиеся в подколенную область, могут сдавить или повредить подколенную артерию. Симптомы. Боли локализуются в коленном суставе и в нижней части бедра. Окружность бедра в области мыщелков увеличена. Контуры коленного сустава сглажены вследствие гемартроза. Пальпация мыщелков бедра и давление…
Взрослый аллерголог
www.fdoctor.ru
