Коллапс и шок
Коллапс — острая сосудистая недостаточность с относительно длительным и выраженным расстройством кровообращения.
Шок — наиболее тяжелая форма сосудистой недостаточности. У детей он чаще является следствием сильного болевого раздражения при травмах, ожогах, остром животе, возникает также при больших кровопотерях, при переливании несовместимой крови (гемолитический шок).
Симптомы. Характерны резкая «мертвенная» бледность кожи, цианоз губ, холодный липкий пот, похолодание конечностей, тусклые глаза с расширенными зрачками, заостренные черты лица. Дыхание учащенное, поверхностное, пульс малый, иногда неправильный, эмбриокардия, тоны сердца глухие, артериальное давление снижено, вены спавшиеся, тургор тканей резко понижен, гипотония мышц.
Температура тела снижена до 35 — 36°С; при наличии инфекционного заболевания температура может быть и повышена. Язык сухой, часто отмечается увеличение печени, иногда непрерывная рвота. Сознание может быть сохранено, психика, как правило, угнетена, выражена апатия. На вопросы ребенок отвечает медленно, тихо, жалуется на слабость, ощущение холода и жажду. Иногда острую сосудистую недостаточность приходится дифференцировать от острой сердечной недостаточности.
Необходимо помнить, что при ревматизме и многих инфекционных заболеваниях к сосудистой недостаточности присоединяется сердечная недостаточность или наоборот. В этих случаях развивается комбинированная сердечно-сосудистая недостаточность.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь при острых нарушениях сознания, обусловленных первичным поражением нервной системы, определяется характером заболевания. При черепно-мозговой травме в догоспитальном периоде больному обеспечивают покой, кладут холод на голову, проводят дегидратацию (вводят 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно); при ухудшении сердечной деятельности вводят подкожно 2 мл 20% раствора камфоры, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина….
Чаще всего развивается при хроническом гепатите, а также у детей, перенесших болезнь Боткина (вирусный гепатит); может возникнуть и в крайне тяжелых случаях острого гепатита. У детей первых месяцев жизни печеночная кома отмечается при токсических и септических поражениях печени на фоне врожденных (атрезия желчных путей, врожденный цирроз печени) и приобретенных (вирусный гепатит, пупочный сепсис) заболеваний; может…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного. Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из…
Генерализованные тонические судороги наблюдаются при поражении (опухоль, последствия энцефалита и др.) мезэнцефальных отделов головного мозга и гипоталамуса (гипоталамическая эпилепсия, мезэнцефальная эпилепсия); нередко они возникают у детей. Симптомы. Приступы характеризуются тоническим, нередко болезненным напряжением мышц — разгибателей рук и ног (разгибательный тип) или сгибателей рук и разгибателей ног (сгибательно-разгибательный тип); иногда во время припадка наблюдаются глазодвигательные…
Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента). Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания. Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются…
