20 мая 2009

Рвота ацетонемическая

Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью.

Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность приступа варьирует от нескольких часов до 5 дней. Прием пищи невозможен из-за быстро возникающей тошноты и рвоты, даже после нескольких глотков жидкости. Рвотные массы состоят из слизи и желчи. Наблюдаются сильная жажда и обильное слюнотечение. Диурез уменьшается.

Резко изменяется состояние ребенка: он адинамичен, в тяжелых случаях периодически наступает затемнение сознания, иногда появляются судороги. С прекращением приступа сразу же появляется аппетит, исчезает ацетонурия, улучшается состояние.

Неотложная помощь. Укладывают ребенка в постель, обеспечивают полный покой. Каждые 10 — 15 мин дают пить 5 — 10 мл 5 — 10% раствора глюкозы, раствора Рингера, чай. Посредством капельных клизм, подкожно, внутривенно вводят по 100 — 300 мл 5% раствора глюкозы. В отдельных случаях хороший результат дает промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия. В более тяжелых случаях 0,5% раствор аминазина разводят равным количеством 0,5% раствора новокаина и полученную смесь вводят внутримышечно по 2,5 — 5 мл.

Госпитализация. При неэффективности неотложной помощи и в зависимости от состояния ребенка необходима госпитализация.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Сенсорная афазия — утрата способности понимания речи. Возникает чаще всего при нарушениях мозгового кровообращения в задних отделах верхней височной извилины. Больной, сохраняя способность говорить, не понимает речи других. В более легких случаях больной понимает короткие фразы, особенно относящиеся к его ежедневному обиходу, но не понимает обращенных к нему более сложных фраз. Речь больного существенно изменяется:…

К ним относят дизартрию (анартрию), акинетический и истерический мутизм. Дизартрия — нарушение речи в результате нарушения функции мышц, участвующих в артикуляции: языка, мягкого неба, гортани, губ. Возникает не только при нарушении иннервации артикуляционного аппарата, но и при его дефектах врожденного или приобретенного характера (волчья пасть, заячья губа, дефекты твердого неба и т. п.). Дизартрия вследствие…

Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера. Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза. При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию…

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды. Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются…

Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…