26 мая 2009

Транспортировка в родильные дома

Производится на носилках. В дороге целесообразно использовать ингаляцию закиси азота во время схваток; в перерывах же между схватками закись азота применять не следует. Наркоз закисью азота в течение всего периода транспортировки показан лишь при эклампсии и разрыве тела матки. Перевозка на носилках в положении с приподнятым тазом осуществляется при выпадении пуповины и мелких частей плода. Во втором периоде родов, когда появляются потуги и продвижение предлежащей части по родовому каналу, транспортировка не желательна, поскольку роды могут наступить в дороге. Срочная доставка в родильный дом на носилках с опущенным подголовником показана при атоническом послеродовом кровотечении.

Транспортировка детей. Перевозку больных детей в стационар следует производить лишь после восстановления дыхания и кровообращения (при терминальных состояниях), купирования судорог и уменьшения гипертермии.

Клиническая картина нарушения дыхания служит показанием к проведению оксигенотерапии в машине скорой помощи. В процессе транспортировки необходимо следить за пульсом, ритмом и частотой дыхания, а у грудных детей — за лицом (охлаждение кожи, потение и т. д.). Детей раннего возраста перевозят на руках в положении на боку. Следует оберегать ребенка от перегревания, простуды, аспирации рвотных масс и других осложнений.

Транспортировка в инфекционные стационары. Инфекционных больных перевозят, как правило, на специально выделенном для этого транспорте. В одной машине можно доставлять больных только с однородной инфекцией (по возможности каждого больного надо транспортировать в отдельной машине).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Неотложная помощь во время транспортировки необходима при развитии острой дыхательной или сердечной недостаточности, судорожного синдрома и неукротимой рвоты. Основные принципы фиксации и транспортировки больных с нарушением психической деятельности. В случае резкого психомоторного возбуждения со стремлением к агрессивным действиям в отношении окружающих и самого себя фиксация и транспортировка больного должны быть осуществлены при участии не менее…

Транспортировка больного, которому удалось ввести лекарство, оказывающее быстрое успокаивающее действие (аминазин, хлоралгидрат, сульфат магния, наркотики), должна быть осуществлена немедленно, пока не прекратилось действие препаратов. Постоянная круглосуточная служба неотложной помощи психически больным, осуществляющая также и транспортировку их, имеется в больших городах. В небольших населенных пунктах, в сельской местности, далеко расположенных от психиатрического стационара, неотложную психиатрическую помощь…

Направление в психиатрический стационар больных белой горячкой или в состоянии тяжелого опьянения, в коматозном состоянии, с любым соматогенным инфекционным, интоксикационным психозом, сочетающимся с нарушением деятельности жизненно важных органов (например, сердечно-сосудистой системы, почек, мозга), с психозом, возникшим в послеоперационном периоде, может быть осуществлено только при отсутствии витальных противопоказаний к транспортировке. При наличии таких противопоказаний неотложную помощь…

Специальные машины скорой помощи снабжены дополнительным инструментарием и аппаратурой (стерильные укладки с набором инструментов для торакотомии, артерио- и венесекции; система для внутриартериального нагнетания крови или кровезаменителей; электрокардиограф, дефибриллятор и кардиостимулятор; различные аспираторы и стационарная наркозно-кислородная установка с 10-литровыми баллонами кислорода и закиси азота). В наборе медикаментов специализированных машин значительно увеличено количество некоторых лекарственных средств и…

Оказание экстренной медицинской помощи в поликлинике наиболее целесообразно возложить на врача неотложной помощи или дежурного врача и использовать с этой целью кабинет врача неотложной помощи или процедурный кабинет. В этом помещении должны находиться кушетка, шкаф с набором медикаментов и специальной аппаратуры, а также электрокардиограф и дефибриллятор. Необходимо иметь следующие лекарственные средства в ампулированном виде: аналептики…