Заболевания почек, почечных лоханок и мочеточников
Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек.
Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях следует иметь в виду, что у детей почечнокаменной болезни обычно сопутствует пиурия. Типичная почечная колика у них наблюдается редко. У детей младшего возраста приступ почечной колики нередко характеризуется болями в животе, у детей старшего возраста — тупой болезненностью в области почек при поколачивании.
Неотложная помощь. Вводят 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или внутрь, 0,5 — 1 ил 1% раствора викасола внутримышечно, при геморрагическом капилляротоксикозе — 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно. При острой почечной колике, кроме того, назначают обильное питье, спазмолитические и болеутоляющие средства (подкожно 0,2 — 0,4 — 0,7 мл 0,1% раствора атропина или 0,3 — 0,6 мл 0,2% раствора платифиллина, 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы внутримышечно, 0,2 — 0,4 мл 1% раствора промедола или 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пантопона). Госпитализация в детское (урологическое) отделение.
Кровотечение из пупка
Наступает вследствие надрыва пуповины или неправильного наложения лигатуры. Кровотечение из пупка после отпадения пуповины чаще всего связано с геморрагическим диатезом и значительно реже — с повреждением крупного сосуда.
Неотложная помощь. Необходимо крепко прижать кровоточащее место, срочно госпитализировать новорожденного. Если удается до этого обнаружить кровоточащий сосуд, надо перевязать его.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…
В патогенезе изменений, возникающих при геморрагическом капилляротоксикозе, основное значение имеет повышение проницаемости сосудистой стенки (при отсутствии нарушений со стороны свертывающей системы крови). Заболевание может возникать как гиперергическая реакция организма при различных инфекциях, лекарственных воздействиях, резких температурных колебаниях. Различают четыре формы заболевания: простую пурпуру, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура. На коже и слизистых оболочках отмечаются…
Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…
Кровотечения во второй половине беременности и в родах зависят в основном от аномалий расположения, прикрепления, отделения и механизма рождения плаценты. Основные виды этих аномалий: предлежание плаценты (краевое, боковое, центральное), преждевременная отслойка плаценты (частичная, полная), задержка плаценты и ее частей в полости матки, приращение плаценты к стенке матки. Все эти аномалии сопровождаются кровотечением и нередко угрожают…
Диагноз. При преждевременной отслойке плаценты надо исключить начинающийся или совершившийся разрыв матки, который, как правило, наступает у женщин при родах в результате бурной родовой деятельности, когда матка принимает форму песочных часов, возникают острые боли в животе, а затем после разрыва развивается шок и прекращается родовая деятельность. Кровотечение после родов в большинстве случаев указывает на то,…