Коллапс (Симптомы)
Симптомы. При коллапсе наряду с падением артериального давления до различных уровней (диастолическое давление падает чаще всего не ниже 50 — 40 мм рт. ст.) наблюдается характерный внешний вид больного: заостренные черты лица, бледность, ввалившиеся тусклые глаза, холодный пот, учащенное поверхностное дыхание, частый, малый, плохо прощупываемый пульс, отрешенность, безучастность к окружающему, отсутствие реакции на внешние раздражители. Форму острого снижения артериального давления определяют в зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития коллапса (пневмония, брюшной тиф, кровотечение и т. д.).
С точки зрения терапии имеет значение дифференциация сердечной и сосудистой недостаточности. При сердечной недостаточности редко бывает такое снижение артериального (особенно диастолического) давления, как при коллапсе. Состояние больных улучшает возвышенное положение — сидячее, полусидячее, тогда как при сосудистой недостаточности состояние больных несколько улучшается в горизонтальном положении. При сердечной недостаточности отмечаются цианоз (преимущественно акроцианоз), набухание шейных вен, а при чистой сосудистой недостаточности — бледность с несколько сероватым оттенком и иногда с диффузным цианозом, спадение периферических вен.
Для сердечной недостаточности характерна одышка — дыхание учащенное, усиленное, затрудненное; при сосудистой же недостаточности оно незатрудненное, частое, но поверхностное. В случае сердечной недостаточности отмечаются увеличение размеров сердца, застойные явления в легких, иногда увеличение размеров печени. При сосудистой недостаточности эти симптомы отсутствуют либо нерезко выражены. Однако даже при так называемом чистом коллапсе, развивающемся либо при инфекционных заболеваниях, либо при кровотечениях, могут быть признаки сердечной недостаточности, хотя и нерезко выраженные.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…
Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…
Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…
У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…
