18 мая 2009

Коллапс (Симптомы)

Симптомы. При коллапсе наряду с падением артериального давления до различных уровней (диастолическое давление падает чаще всего не ниже 50 — 40 мм рт. ст.) наблюдается характерный внешний вид больного: заостренные черты лица, бледность, ввалившиеся тусклые глаза, холодный пот, учащенное поверхностное дыхание, частый, малый, плохо прощупываемый пульс, отрешенность, безучастность к окружающему, отсутствие реакции на внешние раздражители. Форму острого снижения артериального давления определяют в зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития коллапса (пневмония, брюшной тиф, кровотечение и т. д.).

С точки зрения терапии имеет значение дифференциация сердечной и сосудистой недостаточности. При сердечной недостаточности редко бывает такое снижение артериального (особенно диастолического) давления, как при коллапсе. Состояние больных улучшает возвышенное положение — сидячее, полусидячее, тогда как при сосудистой недостаточности состояние больных несколько улучшается в горизонтальном положении. При сердечной недостаточности отмечаются цианоз (преимущественно акроцианоз), набухание шейных вен, а при чистой сосудистой недостаточности — бледность с несколько сероватым оттенком и иногда с диффузным цианозом, спадение периферических вен.

Для сердечной недостаточности характерна одышка — дыхание учащенное, усиленное, затрудненное; при сосудистой же недостаточности оно незатрудненное, частое, но поверхностное. В случае сердечной недостаточности отмечаются увеличение размеров сердца, застойные явления в легких, иногда увеличение размеров печени. При сосудистой недостаточности эти симптомы отсутствуют либо нерезко выражены. Однако даже при так называемом чистом коллапсе, развивающемся либо при инфекционных заболеваниях, либо при кровотечениях, могут быть признаки сердечной недостаточности, хотя и нерезко выраженные.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте. Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет…

Травматическое кровотечение — излияние крови из поврежденного в результате травмы кровеносного сосуда (артерии, вены, капилляров) или паренхиматозных органов. Различают наружные кровотечения — из ран при повреждениях кожи, мышц, кровеносных сосудов и внутренние, возникающие при закрытой и открытой травме (ушиб или ранение) внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка, почки, легкие и др.). Длительность кровотечения и объем кровопотери…

Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…