11 октября 2010

Химиотерапевтические соединения мышьяка (Соварсен)

Препарат соварсен оказался весьма эффективным в терапии сифилиса, по токсичности ниже новарсенола, если сравнивать по лечебным (а не равным) дозам, более стойким, постоянным по составу и физическим свойствам.

Препараты типа сальварсана обладают в терапевтических дозах побочным действием, которое проявляется различным образом:

  1. непосредственная сосудистая (нитритоидная, т. е. схожая с действием нитритов) реакция наблюдается вслед за внутривенной инъекцией сальварсана: озноб, лихорадка, головная боль, рвота, падение кровяного давления, покраснение и затем побледнение лица, частый пульс; по-видимому, явления эти обусловлены изменениями в белках крови, вызванными препаратом;

  2. эндотоксические реакции наступают через несколько часов после вливания: происходит усиление всех сифилитических процессов в организме, появляются отеки, крапивница, может развиться геморратический энцефалит (воспаление головного мозга): полагают, что эти реакции вызваны гибелью большого количества спирохет и освобождением из них в кровь значительного количества продуктов их распада (эндотоксина);

  3. острое отравления мышьяком, описанное выше, на.блюдается чаще всего после 3—4го вливания;

  4. позднее отравление мышьяком наблюдается через несколько дней или недель после последнего вливания (желтуха, острая желтая атрофия печени почти всегда со смертельным исходом).

Для предупреждения этих явлений вводят в мышцу адреналин (за несколько минут до введения сальварсанного препарата), дают эфедрин (за час) или под кожу атропин (за полчаса). В качестве лечебных средств в случаях побочных явлений предложены адреналин (в мышцу или в вену), тиосульфат натрия, 0,6—2,0 в вену), глюкоза (в вену), хлорид кальция (10% раствор в вену).

Весьма эффективными антитодами при отравлении препаратами мышьяка оказались дитиоловые соединения.

При целом ряде заболеваний лечение препаратами сальварсана противопоказано. Огромное значение при лечении ими имеют качество препарата, точная техника приготовления из него раствора, тщательное врачебное исследование больного и наблюдение за ним до и после вливания.

«Лекарственные богатства Киргизии»,
А.Алтымышев



Применяется внутривенно, внутримышечно и подкожно, особенно в детской практике, в дозах соответственно возрасту ребенка (до 3—7 мл 5% раствора ежедневно на вливание; курс лечения 20—25 инъекций). Сурьма обладает в основном сходным с мышьяком действием, отличаясь от него резко выраженными местными раздражающими свойствами, более быстрым выделением из организма, меньшей склонностью вызывать кумулятивное действие. Токсичность трехвалентных соединений…

Применение рвотного камня сопряжено с опасностью острого отравления, ввиду небольшой терапевтической широты препарата. При этом наблюдаются упорный кашель, боли в суставах, металлический вкус во рту, слюнотечение, тошнота, упорная рвота, боли в животе, водянистый понос, слабость мышц и сердца, изредка кожные явления. Помощь при отравлении симптоматическая, при приеме внутрь — вяжущие (чай, таннин), промывание желудка, яйца,…

Хлорид цинка, хлористый цинк — белые или со слабо желтоватым оттенком палочки или кусочки без запаха, чрезвычайно гигроскопичные, растворимые в 0,4 части воды, в 2 частях глицерина и в 1/3 части спирта. Применяется в слабых (0,2—1 %.) растворах как вяжущее и изредка в крепких (50%) как прижигающее. Сульфат цинка, сернокислый цинк — бесцветные прозрачные призматические…

Цинковая мазь — официнальная мазь белого цвета, мягкой однообразной консистенции. Приготовляется из 1 части в мельчайшем порошке и 9 частей белого вазелина. Применяется на воспаленные участки кожи и пoверхностные раны. Салицилово-цинковая паста по Лассару — однородная желтоватого цвета, густой консистенции масса, содержит 2% салициловой кислоты и 25% окиси цинка. Применяется, как предыдущая. Валерианат цинка, валериановоцинковая…

Ацетат свинца, уксуснокислый свинец, свинцовый сахар (синонимы) — бесцветные просвечивающие блестящие кристаллы, слабого уксусного запаха, растворимые в 2,5 части холодной воды и в 0,5 части кипящей. Применяется снаружи в 0,5—2% растворе, для примочек и спринцеваний. Раствор основного ацетата свинца, свинцовый уксус—прозрачная или почти прозрачная бесцветная жидкость слабощелочной реакции. На воздухе медленно поглощает углекислоту, причем выделяется…