Оценка результатов диспансеризации

Больных тяжелой формой диабета эндокринолог осматривается 1 раз в месяц, а при необходимости и чаще. Гликемию определяют натощак и через 2 ч после еды, а при необходимости и в другие часы, лучше исследовать суточный гликемический профиль.

Глюкозурию суточную и порционную проверяют 1 раз в неделю, в другие дни недели больной, пользуясь глюкотестом, проводит исследование глюкозурии в Домашних условиях. Одновременно с глюкозурией определяют ацетонурию с помощью наборов для экспресс-определения ацетона.

Биохимические показатели (холестерин, триглицериды, кетоновые тела, креатинин, остаточный азот) исследуют 1 раз в 3 мес. При осложнениях (диабетическая ангиопатия, аллергия к инсулину инсулинрезистентность) периодичность наблюдения определяется эндокринологом.

Всех наблюдаемых больных систематически взвешивают (особенно больных ИНСД), у них измеряют АД.

Направление больных на санаторно-курортное лечение возможно только при компенсации диабета.

Для оценки результатов диспансеризации врачу рекомендуется 2 раза в году составлять этапный эпикриз и вносить его в амбулаторную карту.

Необходимо указывать диагноз с учетом сопутствующих заболеваний и осложнений, АД, показатели ЭКГ, данные реографии, рентгенографии, определения гликемии, глюкозурии, холестеринемии, триглицеридемии, кетоновых тел, остаточного азота, креатинина, анализа крови и мочи, данные исследования реологии крови, сведения о перенесенных острых заболеваниях, травмах, данные о стационарном и санаторно-курортном лечении, прошел ли больной обучение и использует ли самоконтроль, какова была временная нетрудоспособность, какую работу выполняет больной и каковы ее изменения, соблюдение назначений, направление на ВТЭК, установление инвалидности, общая оценка диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение за больными диабетом в полном объеме — важное условие сохранения их жизни и трудоспособности.


«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий