Исследования, посвященные изучению гормонального баланса у мужчин
Исследования, посвященные изучению гормонального баланса у мужчин, страдающих нарушением половой функции, немногочисленны и противоречивы. Одни исследователи обнаруживали у больных импотенцией снижение уровня андрогенов в моче (Neustadt, Myerson, 1940, цит. по В. Д. Кочеткову, 1968; Bartak, Kondrak, 1953; Бахур, 1966; Корякин и др., 1967; Мгалоблишвили, Жуков, 1967).
По данным А. И. Белкина (1967), Л. А. Когана (1968), у больных с нарушением эрекции наряду со снижением экскреции 17-кетостероидов за счет α-фракции наблюдалось повышение гонадотропной активности гипофиза.
Другие авторы (Pedersen-Bjergaard, Tonnesen, 1948; Chosh, 1958, цит. по Л. Я. Мильману, 1965) при изучении выделения половых гормонов с мочой у больных половыми расстройствами не отмечали отклонений от нормы.
Очевидно, наличие столь противоречивых данных является следствием того, что гормональные исследования проводились авторами без учета различного генеза импотенции и возраста обследованных больных.
Если гормональные нарушения при ослаблении или потере половой способности некоторые исследователи этого вопроса связывают только с дефицитом андрогенной функции яичек, то исследования последних лет дают основание предполагать, что в патогенезе импотенции большую роль могут играть нарушение обмена и выделения эстрогенных гормонов (Chwalla, 1945, 1960; Рахмалевич, Кочетков, 1965; Кочетков, 1968, 1973).
Проведенными нами исследованиями установлено (Нищименко, 1972; Спасокукоцкий, Нищименко, 1972), что у больных кортико-спинальной формой импотенции в возрасте от 21 года до 60 лет имеются количественные отклонения в выделении с мочой нейтральных 17-кетостероидов, их α- и β-фракций и эстрогенов.
У больных всех возрастных групп отмечается статистически достоверное снижение уровня в моче нейтральных 17-кетостероидов и их α-фракции.
Выделение β-фракции 17-кетостероидов у больных в возрасте от 21 года до 30 лет составляло в среднем 1,2 + 0,06 мг/сутки, что ниже, чем у здоровых мужчин такого же возраста.
У больных мужчин в возрасте от 31 года до 50 лет выделение β-фракции не отличается от такового у здоровых мужчин.
В возрасте от 51 года до 60 лет наблюдается достоверное повышение уровня β-фракции (1,5 ± 0,08 мг/сутки, Р < 0,001). Коэффициент соотношения α-фракции и β-фракции у больных кортикоспинальной импотенцией в возрасте от 21 года до 60 лет варьирует от 8,9 : 1 до 5,9 : 1 в основном за счет снижения экскреции α-фракции.
У больных всех возрастных групп отмечалось статистически достоверное повышение уровня эстрогенов. Так, у мужчин в возрасте от 21 года до 30 лет он оказался повышенным в 100% случаев, в возрасте от 31 года до 40 лет — в 95,1 %, в возрасте от 41 года до 50 лет — в 87%, в возрасте от 51 года до 60 лет — в 94% случаев.
Содержание нейтральных 17-кетостероидов, их α- и β-фракций и эстрогенов моче у здоровых мужчин и у больных кортико-спинальной формой импотенции в возрасте от 21 года до 60 лет
| Возрастные группы (в годах) | 17-кетостероиды, М±т | Эстрогены, М±т | |||
| суммарные | α-фракция | β-фракция | отношение α : β | ||
| Здоровые (контроль) | |||||
| 21 —30 | 17,6±0,5 | 15,3±0,4 | 1,5±0,01 | 9,8±0,2 | 100±3,2 |
| 31—40 | 16,6±0,6 | 14,5±0,4 | 1,4±0,07 | 9,9±0,2 | 95±6,0 |
| 41—50 | 15,5±0,5 | 14,0±0,6 | 1,4±0,02 | 9,8±0,4 | 95±7,2 |
| 51—60 | 11,9±0,4 | 10,0±0,4 | 1,3±0,03 | 7,6±0,6 | 97±15,0 |
| Больные | |||||
| 21—30 | 12,4±0,5 | 10,7±0,4 | 1,2±0,6 | 8,9±0,5 | 168±5,7 |
| Р< 0,001 | Р< 0,001 | Р < 0,001 | Р<0,5 | Р < 0,001 | |
| 31—40 | 11,6±0,6 | 10,2±0,6 | 1,4±0,06 | 7,2±0,3 | 175±0,5 |
| Р< 0,001 | Р< 0,001 | Р>0,5 | Р < 0,001 | Р < 0,001 | |
| 41—50 | 11,5±0,5 | 10,1±0,4 | 1,4±0,2 | 7,4±0,3 | 171±6,3 |
| Р < 0,001 | Р < 0,001 | Р>0,5 | Р<0,001 | Р< 0,001 | |
| 51—60 | 9,4±0,4 | 8,1±0,3 | 1,5±0,08 | 5,9±0,3 | 185±7,2 |
| Р< 0,001 | Р < 0,001 | Р < 0,001 | Р = 0,02 | Р<0,001 | |
Примечание. Р — достоверность к контролю.
«Действие специфических цитотоксических сывороток
на половые железы», под ред. Р.Е.Кавецкого
Bartakk V., Kondrak M. Hodnoty Vylycovanych 17-keto u poruch muzsce poten-ce. — Cas. lek. cesk., 1953, N 4, p. 37 — 39. Borell U. Influence of ovarian hormones on metabolism of nucleic acid and phospholipids in rabbit uterus. — Acta Endocrinol., 1952, 9, N 2, p. 141 — 154. Breckwoldt M. Die Behandlung der wiblichen…
Индекс кариопикноза в середине цикла у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела заметно ниже нормы. Максимальная выраженность симптома «зрачка» наблюдалась чаще только на 15 — 16-й день цикла. Аналогичная картина отмечалась и с кристаллизацией цервикальной слизи. Базальные термограммы у больных были двухфазного характера, но часто наблюдалось удлинение фолликулиновой фазы, в течение лютеиновой фазы температура…
Больная В., 28 лет, замужем 3,5 года, обратилась 5.IV 1967 г. с жалобами на отсутствие беременности и нарушение менструального цикла (длительное кровянистое мазание до и после менструаций) в течение 3 лет. В последние два года снизилось половое влечение, удовлетворение от половой жизни получает реже. Менструирует с 12 лет нерегулярно, через 30 — 40 дней по…
У 9 (60%) больных после лечения нормализации функции желтого тела не наблюдалось. Смотрите рисунок — Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов У этих женщин также определялось статистически достоверное повышение экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако уровень последнего во второй фазе цикла оставался заметно ниже такового у здоровых женщин. Спустя 3 и 6 месяцев уровень эстрогенов…
Арсеньева М. Г. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии. Л., «Медицина», 1963. 172 с. Барченко Л. I., Гоноровський А. Г. Вплив рiзних доз проварiну на культури тканин яєчникiв жiнок. — Педiатрiя, акушерство i гiнекологiя, 1977, № 1, с. 51 — 53. Бакшеев Н. С. Влияние эстрогенов на некоторые стороны биоэнергетических процессов в матке. — Труды…
