Уровень гонадотропинов в моче у больных мужчин
Уровень гонадотропинов в моче у больных мужчин выше, чем у здоровых: в возрасте от 31 года до 40 лет — 162±11,7 м. м. е.*, в возрасте от 41 года до 50 лет — 183±9,5 м. м. е.
Основным патогенетическим механизмом развития заболевания у больных кортикоспинальной формой импотенции явились различные отклонения от нормальной половой жизни. Наибольший удельный вес среди них занимал прерванный половой акт в сочетании с другими отклонениями (мастурбация, половые излишества, неудовлетворенное половое возбуждение, затягиваемые половые сношения).
Длительное применение прерванного и пролонгированного половых актов приводит к функциональному истощению спинальных центров эрекции и эякуляции. Поскольку эти центры имеют двустороннюю взаимосвязь с яичками (Пинес, 1932), то наряду с нарастанием половой слабости у больных обнаруживается вторичное понижение гормональной функции яичек. Отмеченное у больных в возрасте от 51 до 60 лет повышенное выделение β-фракции 17-кетостероидов можно трактовать как компенсаторную реакцию коры надпочечников на понижение андрогенной функции яичек.
Результаты исследования экскреции нейтральных 17-кетостероидов, их α- и β-фракций и эстрогенов с мочой у больных эндокринной формой импотенции представлены в таблице.
Наши исследования показали (Спасокукоцкий, Нищименко, 1973), что у больных эндокринной формой импотенции в возрасте от 21 года до 60 лет отмечается статистически достоверное снижение содержания в моче нейтральных 17-кетостероидов и их α-фракции, а также повышение уровня β-фракции.
Содержание нейтральных 17-кетостероидов, их α — и β -фракций и эстрогенов в моче у больных эндокринной импотенцией в возрасте от 21 года до 60 лет
| Возрастные группы (в годах) | 17-кетостероиды, М± т | Эстрогены, М± т | |||
| суммарные | α-фракция | β-фракция | отношение α : β | ||
| 21—30 | 13,9±0,6 | 11,7±0,5 | 1,6±0,06 | 7,1±0,3 | 240±12,8 |
| Р< 0,001 | Р < 0,001 | Р> 0,1 | Р< 0,001 | Р< 0,001 | |
| 31—40 | 12,6±0,3 | 11,1±0,3 | 1,7±0,05 | 6,8±0,2 | 242±5,4 |
| Р < 0,001 | Р < 0,001 | Р < 0,001 | Р < 0,001 | Р < 0,001 | |
| 41—50 | 11,1±0,3 | 9,8±0,3 | 1,6±0,07 | 6,2±0,2 | 263±9,6 |
| Р< 0,001 | Р < 0,001 | Р< 0,001 | Р < 0,001 | Р < 0,001 | |
| 51—60 | 9,3±0,08 | 8,8±0,07 | 1,6±0,08 | 5,2±0,3 | 241±6,2 |
| Р< 0,001 | Р< 0,001 | Р < 0,001 | Р < 0,01 | Р< 0,001 | |
Примечание. Р — достоверность к контролю.
У всех больных эндокринной импотенцией выявлена высокая степень гиперэстрогенизма, достигающая 400 мкг/сутки. Наблюдается как абсолютный гиперэстрогенизм, так и относительный, который создается в результате низкого уровня нейтральных 17-кетостероидов, в частности их α-фракции.
Содержание гонадотропинов у больных в возрасте от 31 года до 40 лет равно 149±11,4 м. м. е., что намного превышает норму для этого возраста, в возрасте от 41 года до 50 лет выделение гонадотропинов в моче составляет 177±8,6 м. м. е., что также гораздо выше такового у здоровых мужчин.
Анализ полученных данных позволил предположить, что увеличение выделения β-фракции 17-кетостероидов происходит как результат компенсаторной реакции корковой части надпочечников на снижение гормональной функции яичек, а также за счет стимуляции их повышенным количеством гонадотропинов.
Это могло проявиться у больных в результате адаптации, поскольку большинство больных эндокринной формой импотенции в результате значительного ослабления эрекции на протяжении ряда лет не имели возможности жить нормальной половой жизнью.
* м. м. е.— мышино-маточные единицы.
«Действие специфических цитотоксических сывороток
на половые железы», под ред. Р.Е.Кавецкого
Индекс кариопикноза в середине цикла у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела заметно ниже нормы. Максимальная выраженность симптома «зрачка» наблюдалась чаще только на 15 — 16-й день цикла. Аналогичная картина отмечалась и с кристаллизацией цервикальной слизи. Базальные термограммы у больных были двухфазного характера, но часто наблюдалось удлинение фолликулиновой фазы, в течение лютеиновой фазы температура…
Больная В., 28 лет, замужем 3,5 года, обратилась 5.IV 1967 г. с жалобами на отсутствие беременности и нарушение менструального цикла (длительное кровянистое мазание до и после менструаций) в течение 3 лет. В последние два года снизилось половое влечение, удовлетворение от половой жизни получает реже. Менструирует с 12 лет нерегулярно, через 30 — 40 дней по…
У 9 (60%) больных после лечения нормализации функции желтого тела не наблюдалось. Смотрите рисунок — Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов У этих женщин также определялось статистически достоверное повышение экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако уровень последнего во второй фазе цикла оставался заметно ниже такового у здоровых женщин. Спустя 3 и 6 месяцев уровень эстрогенов…
Арсеньева М. Г. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии. Л., «Медицина», 1963. 172 с. Барченко Л. I., Гоноровський А. Г. Вплив рiзних доз проварiну на культури тканин яєчникiв жiнок. — Педiатрiя, акушерство i гiнекологiя, 1977, № 1, с. 51 — 53. Бакшеев Н. С. Влияние эстрогенов на некоторые стороны биоэнергетических процессов в матке. — Труды…
Николов Н., Папазов Б. Бесплодие в семье (пер. с болг.). София, «Медицина и физкультура», 1971. 183 с. Нищименко О. В., Гоноровський А. Г. Актуальнi питания цитотоксинотерапiÏ порушень функцiÏ статевих залоз. — Фiзiол. журн., 1974, 20, № 5, с. 261 — 627. Нищименко О. В., Ильчевич Н. В., Борисенко Ю. А. Лечебная эффективность протестикулина у больных…
