Псевдотуберкулез (Установление диагноза)
Диагноз можно установить в очаге инфекции и на основании лабораторных данных. Субклиническая (инаппарантная) форма клиническими признака ми не проявляется, поэтому диагностируется лишь при помощи лабораторных методов исследования (по обнаружению в сыворотке крови антител к псевдотуберкулезному микробу).
При катаральной форме заболевание протекает по типу острого респираторного заболевания. У ребенка отмечается кашель, насморк, субфебрильная температура. Сыпи не бывает. Признаки поражения внутренних органов обычно отсутствуют.
Течение псевдотуберкулеза может быть гладким, при этом пере лом наступает на 5 — 7 — й день от начала разгара болезни. Температура тела снижается до нормы, исчезают симптомы интоксикации, нормализуется функция внутренних органов и приходит к норме гемо грамма. При гладком течении общая длительность болезни не более 1 — 1 ½ мес.
При псевдотуберкулезе нередки обострения и рецидивы. По данным М.П. Драчева, Н.Г. Конвисаровой (1976), В.Н.Дроздова, Н.Н. Афанасьева (1977), у детей частота рецидивов при всех формах псевдотуберкулеза составляет 16 — 22,3 %. Чаще бывает один рецидив, реже — 2 — 3 и более. Рецидивы протекают легче первоначального эпизода болезни.
Течение болезни в этих случаях затягивается, тем не менее полное выздоровление наступает не позднее 3 мес от начала заболевания. Хронические формы псевдотуберкулеза, по — видимому, не встречаются.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Лечение. Больные псевдотуберкулезом должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации. Диета рекомендуется полноценная без существенных ограничений. Однако при появлении симптомов, указывающих на поражение желудочно — кишечного тракта или печени, необходимы соответствующие ограничения. В качестве этиотропного лечения назначают левомицетин в возрастной дозе в течение 7 — 10 дней. При отсутствии эффекта или…
При выраженном абдоминальном синдроме необходимо исключить острый аппендицит иерсиниозной или другой этиологии. Больных выписывают из стационара на 7 — 10 — й день нормальной температуры после исчезновения всех клинических симптомов болезни и нормализации периферической крови. Профилактика. В системе профилактических мероприятий основное внимание уделяется борьбе с грызунами, организации правильного хранения овощей, фруктов и других продуктов питания,…
Первые сведения о возбудителе были получены в 30 — х годах, когда в США были выделены штаммы, классифицированные как атипичные палочки псевдотуберкулеза. Аналогичные микробы были выделены и от животных. Первые массовые заболевания у людей описаны в 1962 — 1963 гг. во Франции, Бельгии и Швеции. Этиология. Возбудитель (Yersinia enterocolitica) — грамотрицательная палочка, располагающаяся короткими цепочками,…
Клиника. Заболевание чаще начинается остро с повышения температуры тела до 38 — 39°С. Иногда температура повышается со 2 — 3 — го дня болезни. В редких случаях температурной реакции не наблюдается. С первых дней выражены симптомы интоксикации (вялость, слабость, понижение аппетита, головная боль, головокружение), часто бывают тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула. Нередко заболевание…
Иерсиниоз объединяет группу острых инфекционных болезней, вызываемых бактериями из рода Yersinia; характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, часто экзантемой, поражением печени, селезенки и желудочно — кишечного тракта. Термин произошел от родового названия группы кишечных бактерий — иерсиний (Yersinia). К этому роду относят возбудителя чумы (Y. pestis), возбудители псевдотуберкулеза (Y. pseudotuberculosis) и возбудители кишечного иерсиниоза (Y. entorocolitica). В…
