Менингококковая инфекция (Острый назофарингит)
Наиболее частой клинической формой болезни является острый назофарингит. В настоящее время назофарингит встречается в 10 — 12 раз чаще других форм болезни, вместе взятых. На долю изолированной менингококцемии приходится около 10 — 15 %, примерно у 35 — 40 % больных менингококцемия сочетается с менингитом, у остальных 45 — 50 % больных встречается изолированный гнойный менингит.
Менингококковый назофарингит
Заболевание у 50% больных обычно начинается с появления субфебрильной температуры, в отдельных случаях температура повышается до 38 — 38,5°С, у 30 — 40 % больных температура тела остается нормальной. Основные симптомы болезни — головная боль в лобно — теменной области, першение в горле и боль при глотании, нередко покашливание, заложенность носа, насморк со скудными слизисто — гнойными выделениями.
Отмечаются вялость, недомогание, снижение аппетита, плохой сон, у отдельных больных могут быть головокружение, рвота, гиперестезия кожи, бледность кожных покровов, нерезкая инъекция сосудов склер и гиперемия конъюнктивы. Характерна фарингоскопическая картина: задняя стенка глотки ярко гиперемирована, отечна, с множественными гиперплазированными фолликулами и увеличением боковых валиков (гранулезный фарингит) с наложением гнойной слизи.
Заболевание протекает легко, температура тела нормализуется на 2 — 3 — й день, реже на 5 — 7 — й день. Изменения в носоглотке держатся до 10 дней.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Менингококцемия. Крупная геморрагическая сыпь с глубоким некрозом на ягодицах и мошонке Клиническая диагностика менингококкового назофарингита весьма затруднительна, обычно больных выявляют лишь в очаге инфекции. Менингококцемия развивается остро или внезапно. Больные могут указать не только день, но и час, когда они заболели. Ранним признаком является повышение температуры, которая уже в 1 — й день достигает 39…
Менингококцемия. Геморрагическая сыпь: Нередко при менингококцемии поражаются суставы. Диапазон этих поражений широк — от артралгий до гнойных артритов. Обычно в процесс вовлекаются суставы пальцев рук, несколько реже крупные суставы. Больные жалуются на боли в суставах, иногда имеется припухлость их. Кожа в области суставов гиперемирована, движения ограничены из — за резкой болезненности. Чаще поражение суставов протекает…
Менингококцемия, тяжелая форма: При поражении почек наблюдается очаговый гломерулонефрит вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушения со стороны печени проявляются гепатолиенальным синдромом. Патология внутренних органов объясняется кровоизлиянием в них. Течение их при правильном лечении благоприятное. В периферической крови при менингококцемии отмечаются высокий лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг до юных и миелоцитов, анэозинофилия и увеличение СОЭ. По тяжести различают…
Болезнь начинается остро с повышения температуры до 39 — 40 С, выраженного озноба. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, которая обычно имеет диффузный характер. Однако головная боль может локализоваться в области лба или затылка. Головная боль настолько резко выражена, что дети стонут, хватаются руками за голову. Дети раннего возраста беспокойны, вскрикивают, у них…
Менингококковый менингит. Характерная поза больного: Менингеальные симптомы отмечаются на 2 — 3 — й, день, но могут быть отчетливыми и с 1 — го дня болезни. Чаще всего определяются ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и верхний симптом Брудзинского. У детей первого года жизни менингеальные симптомы часто бывают отрицательными. У них с большим постоянством наблюдаются…
