Герпетическая инфекция (Патогенез)
Патогенез и патологическая анатомия
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки и кожные покровы. В организме вирус размножается в тканях экто — и эндодермального происхождения, при этом развивается клиническая картина заболевания в виде герпетических пузырьков, располагающихся на границе кожи и слизистых оболочек (на губах, носу), под языком, на внутренней поверхности губ, щек, половых органах, а при генерализации процесса — в печени, мозге и других органах.
Высказывается мнение, что вирус в латентном состоянии сохраняется пожизненно в клетках базального слоя эпидермиса или, возможно, в нервной ткани. Активация вируса и рецидивы возникают при различных стрессовых ситуациях (инфекционные заболевания, травмы, охлаждения, погрешности в диете и т.д.).
Патологоанатомические изменения характеризуются наличием пузырьков, возникающих вследствие экссудативного воспаления в эпидермисе. Характерно появление многоядерных гигантских клеток с внутриядерными включениями. При генерализованных фор мах образуются очаги коагуляционного некроза во многих органах и системах. Характерны петехии, мелкие кровоизлияния и внутриядерные включения.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Ветряная оспа — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Этиология. Возбудитель — крупный вирус, содержит ДНК, летуч, но неустойчив во внешней среде, непатогенен для животных. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Эпидемиология. Источником инфекции является больной, начиная с последних (1 — 2) дней инкубационного…
Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки): Клиника. Инкубационный период от 11 до 21 дня (в среднем 14 дней). Заболевание начинается с кратковременного продрома (субфебрильная температура и ухудшение общего состояния). В периоде продрома иногда появляется скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Чаще эта сыпь появляется в периоде максимального высыпания ветряночных элементов. Обычно заболевание начинается остро с…
Ветряная оспа. Элементы сыпи с наслоением бактериальной инфекции: пустулезная; 2 — импетиго; 3 — буллезная; 4 — рожистое воспаление. К атипичным формам относят: — рудиментарную форму, при которой болезнь сопровождается появлением единичных, недостаточно развитых, пузырьков с незначительным повышением температуры тела или на фоне нормальной температуры. Общее состояние ребенка при этом не нарушается; — генерализованную (висцеральную)…
Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо. Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 — 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно…
Чесотка, поражение кожи в области живота: Вариолиформный пустулез также имеет некоторое сходство с ветряной оспой. Он возникает у детей первого года жизни, страдающих, экземой. При этом пузырьки напоминают ветряночные, но они локализуются преимущественно на участках кожи, пораженных экземой. Пузырьки имеют пупкообразное вдавление. Заболевание протекает тяжело с высокой температурой и интоксикацией. В отдельных случаях поражение кожи…
