10 марта 2009

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из рода Herpesvirus. К этим заболеваниям относятся простой и опоясывающий герпес, ветряная оспа и др.

Простой герпес (Herpes simplex). Заболевание характеризуется длительным латентным течением с периодическими рецидивами, сопровождающимися появлением у больных характерных везикулярных высыпаний.

Этиология. Вирус простого герпеса открыт в 1912 г. U. Gruter из содержимого герпетических пузырьков. Вирус содержит ДНК, имеет крупный размер — 100 — 150 нм, хорошо культивируется в хорион — аллантоисной оболочке куриного зародыша и культуре тканей. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, что считается патогномоничным признаком герпетической инфекции. Вирус высокочувствителен к действию дезинфицирующих растворов, не может длительно сохраняться в высушенном состоянии.

Эпидемиология. Инфекция широко распространена среди людей. Практически все взрослое население имеет вируснейтрализующие антитела против вируса простого герпеса. Инфицирование происходит в первые 3 — 5 лет жизни ребенка. Однако дети первого полугодия жизни практически не болеют простым герпесом в связи с наличием у них пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно от матери. Источником инфекции являются больные простым герпесом и вирусоносители. Передача инфекции осуществляется контактным и, по — видимому, воздушно — капельным путем.

Возможен и трансплацентарный путь передачи инфекции. Поскольку вирус простого герпеса является слабым индуктором интерферона, иммунитет вырабатывается недостаточный, в связи с чем после перенесенного заболевания часто отмечается пожизненное носительство вируса. Обычно встречаются спорадические случаи заболеваний, однако в организованных коллективах возможны и небольшие эпидемические вспышки.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич



Ветряная оспа (Клиника)

Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки): Клиника. Инкубационный период от 11 до 21 дня (в среднем 14 дней). Заболевание начинается с кратковременного продрома (субфебрильная температура и ухудшение общего состояния). В периоде продрома иногда появляется скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Чаще эта сыпь появляется в периоде максимального высыпания ветряночных элементов. Обычно заболевание начинается остро с…

Ветряная оспа (Атипичные формы)

Ветряная оспа. Элементы сыпи с наслоением бактериальной инфекции: пустулезная; 2 — импетиго; 3 — буллезная; 4 — рожистое воспаление. К атипичным формам относят: — рудиментарную форму, при которой болезнь сопровождается появлением единичных, недостаточно развитых, пузырьков с незначительным повышением температуры тела или на фоне нормальной температуры. Общее состояние ребенка при этом не нарушается; — генерализованную (висцеральную)…

Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо. Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 — 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно…

Вариолиформный пустулез

Чесотка, поражение кожи в области живота: Вариолиформный пустулез также имеет некоторое сходство с ветряной оспой. Он возникает у детей первого года жизни, страдающих, экземой. При этом пузырьки напоминают ветряночные, но они локализуются преимущественно на участках кожи, пораженных экземой. Пузырьки имеют пупкообразное вдавление. Заболевание протекает тяжело с высокой температурой и интоксикацией. В отдельных случаях поражение кожи…

Лечение. При локализованных формах рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (растворы бриллиантового зеленого, перманганата калия и др.). Назначают интерферон в виде примочек, полосканий и мазей, в периоде угасания — облепиховое масло, масло шиповника, мази с высоким содержанием витамина А. При тяжелых стоматитах и вариолиформном лустулезе, кроме местного лечения, показано с дезинтоксикационной целью парентеральное введение…