10 марта 2009

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из рода Herpesvirus. К этим заболеваниям относятся простой и опоясывающий герпес, ветряная оспа и др.

Простой герпес (Herpes simplex). Заболевание характеризуется длительным латентным течением с периодическими рецидивами, сопровождающимися появлением у больных характерных везикулярных высыпаний.

Этиология. Вирус простого герпеса открыт в 1912 г. U. Gruter из содержимого герпетических пузырьков. Вирус содержит ДНК, имеет крупный размер — 100 — 150 нм, хорошо культивируется в хорион — аллантоисной оболочке куриного зародыша и культуре тканей. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, что считается патогномоничным признаком герпетической инфекции. Вирус высокочувствителен к действию дезинфицирующих растворов, не может длительно сохраняться в высушенном состоянии.

Эпидемиология. Инфекция широко распространена среди людей. Практически все взрослое население имеет вируснейтрализующие антитела против вируса простого герпеса. Инфицирование происходит в первые 3 — 5 лет жизни ребенка. Однако дети первого полугодия жизни практически не болеют простым герпесом в связи с наличием у них пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно от матери. Источником инфекции являются больные простым герпесом и вирусоносители. Передача инфекции осуществляется контактным и, по — видимому, воздушно — капельным путем.

Возможен и трансплацентарный путь передачи инфекции. Поскольку вирус простого герпеса является слабым индуктором интерферона, иммунитет вырабатывается недостаточный, в связи с чем после перенесенного заболевания часто отмечается пожизненное носительство вируса. Обычно встречаются спорадические случаи заболеваний, однако в организованных коллективах возможны и небольшие эпидемические вспышки.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич





Диагноз ставят на основании характерных сгруппированных пузырков, расположенных на эритематозных пятнах по ходу чувствительного нерва. Из лабораторных методов используют выделение вируса на эмбриональных тканевых культурах человека. Вирусный антиген также можно обнаружить с помощью метода иммунофлюоресценции. Серологическая диагностика основана на выявлении нарастания в динамике заболевания вируснейтрализующих и комплементсвязывающих антител. Диагностическое значение может иметь обнаружение многоядерных клеток…

Ветряная оспа — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Этиология. Возбудитель — крупный вирус, содержит ДНК, летуч, но неустойчив во внешней среде, непатогенен для животных. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Эпидемиология. Источником инфекции является больной, начиная с последних (1 — 2) дней инкубационного…

Ветряная оспа (Клиника)

Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки): Клиника. Инкубационный период от 11 до 21 дня (в среднем 14 дней). Заболевание начинается с кратковременного продрома (субфебрильная температура и ухудшение общего состояния). В периоде продрома иногда появляется скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Чаще эта сыпь появляется в периоде максимального высыпания ветряночных элементов. Обычно заболевание начинается остро с…

Ветряная оспа (Атипичные формы)

Ветряная оспа. Элементы сыпи с наслоением бактериальной инфекции: пустулезная; 2 — импетиго; 3 — буллезная; 4 — рожистое воспаление. К атипичным формам относят: — рудиментарную форму, при которой болезнь сопровождается появлением единичных, недостаточно развитых, пузырьков с незначительным повышением температуры тела или на фоне нормальной температуры. Общее состояние ребенка при этом не нарушается; — генерализованную (висцеральную)…

Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо. Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 — 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно…