10 марта 2009

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из рода Herpesvirus. К этим заболеваниям относятся простой и опоясывающий герпес, ветряная оспа и др.

Простой герпес (Herpes simplex). Заболевание характеризуется длительным латентным течением с периодическими рецидивами, сопровождающимися появлением у больных характерных везикулярных высыпаний.

Этиология. Вирус простого герпеса открыт в 1912 г. U. Gruter из содержимого герпетических пузырьков. Вирус содержит ДНК, имеет крупный размер — 100 — 150 нм, хорошо культивируется в хорион — аллантоисной оболочке куриного зародыша и культуре тканей. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, что считается патогномоничным признаком герпетической инфекции. Вирус высокочувствителен к действию дезинфицирующих растворов, не может длительно сохраняться в высушенном состоянии.

Эпидемиология. Инфекция широко распространена среди людей. Практически все взрослое население имеет вируснейтрализующие антитела против вируса простого герпеса. Инфицирование происходит в первые 3 — 5 лет жизни ребенка. Однако дети первого полугодия жизни практически не болеют простым герпесом в связи с наличием у них пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно от матери. Источником инфекции являются больные простым герпесом и вирусоносители. Передача инфекции осуществляется контактным и, по — видимому, воздушно — капельным путем.

Возможен и трансплацентарный путь передачи инфекции. Поскольку вирус простого герпеса является слабым индуктором интерферона, иммунитет вырабатывается недостаточный, в связи с чем после перенесенного заболевания часто отмечается пожизненное носительство вируса. Обычно встречаются спорадические случаи заболеваний, однако в организованных коллективах возможны и небольшие эпидемические вспышки.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич



Лечение. При локализованных формах рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (растворы бриллиантового зеленого, перманганата калия и др.). Назначают интерферон в виде примочек, полосканий и мазей, в периоде угасания — облепиховое масло, масло шиповника, мази с высоким содержанием витамина А. При тяжелых стоматитах и вариолиформном лустулезе, кроме местного лечения, показано с дезинтоксикационной целью парентеральное введение…

Опоясывающий герпес — острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением везикулезных высыпаний, тесно сидящих по ходу отдельных чувствительных нервов. Этиология. Эпидемиологическая общность ветряной оспы и опоясывающего лишая была показана еще в 1888 г. венгерским врачом J. Bokay. В последующем на основании вирусологических исследований было доказано и этиологическое единство этих заболеваний: вирусы — возбудители ветряной оспы и опоясывающего…

Опоясывающий герпес (Клиника)

Опоясыващий герпес. Высыпания на спине по ходу межреберных нервов с образованием корочек: Клиника. Инкубационный период продолжается около 2 — 3 нед. Заболевание начинается остро, с повышения температуры, появления чувства жжения, зуда, покалывания и болей по ходу пораженных чувствительных нервов. Вскоре по ходу нервных ветвей появляется покраснение кожи, а затем, к концу 1 — х суток…

Диагноз ставят на основании характерных сгруппированных пузырков, расположенных на эритематозных пятнах по ходу чувствительного нерва. Из лабораторных методов используют выделение вируса на эмбриональных тканевых культурах человека. Вирусный антиген также можно обнаружить с помощью метода иммунофлюоресценции. Серологическая диагностика основана на выявлении нарастания в динамике заболевания вируснейтрализующих и комплементсвязывающих антител. Диагностическое значение может иметь обнаружение многоядерных клеток…

Ветряная оспа — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Этиология. Возбудитель — крупный вирус, содержит ДНК, летуч, но неустойчив во внешней среде, непатогенен для животных. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Эпидемиология. Источником инфекции является больной, начиная с последних (1 — 2) дней инкубационного…