25 марта 2009

Фузидин

Фузидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все ткани и жидкости, особенно в очаги воспаления, но не в ЦСЖ. Так, R. Kraemer и соавт. (1982) с успехом применили фузидин у детей 4 — 16 лет с муковисцидозом и острыми респираторными заболеваниями, вызванными золотистыми стафилококками.

Фузидиевая кислота хорошо проникает в костную ткань, поэтому ее препараты применяют при лечении остеомиелитов у детей, в том числе у недоношенных новорожденных [Bergdalh S. et al., 1981]. При местном нанесении на кожу фузидин хорошо в нее проникает, и его с успехом применяют при лечении различных заболеваний кожи, вызванных стафилококками. Для этой цели используют 2% мазь.

В основном фузидин применяют при стафилококковой инфекции, особенно в случае устойчивости этих возбудителей к пенициллинам. С. М. Навашин, И. П. Фомина (1982) считают целесообразным при тяжелых заболеваниях, вызванных стафило кокками, сочетать фузидин с метициллином, эритромицином или с рифампицином. С рифампицином его комбинируют при лечении пневмоний, вызванных полирезистентными штаммами пневмококков.

Выводится фузидиевая кислота преимущественно с желчью, в которой создаются высокие концентрации антибиотика, а также подвергается биотрансформации в печени. С мочой удаляется всего 0,1% принятой через рот дозы. Поэтому ее можно назначать больным с нарушенной выделительной функцией почек. Фузидин малотоксичен, но все же может вызвать отрыжку, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, понос, исчезающие после отмены препарата.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Применение антибиотиков при бактерионосительстве многие педиатры и детские инфекционисты считают неоправданным, так как оно приводит только к дальнейшим нарушениям микрофлоры в кишечнике детей и может быть причиной раз личных у них осложнений. Здесь уместно отметить работы Т. Б. Петровой (1984) и Т. Н. Савицкой (1984), в которых показано, что у крыс перинатальное назначение тетрациклина вызывает…

Налидиксовая кислота (невиграмон, неграм) — производное нафтиридина. Как и нитрофураны, она вызывает бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от концентрации в среде. Обнаружено, что она связывает ионы двухвалентного железа. Возможно, это и лежит в основе ее противомикробного действия, так как снижается «участие» железа в активности соответствующих ферментных систем микроба. Налидиксовая кислота подавляет грамотрицательные бактерии (кишечную…

Сульфаниламидные препараты — производные сульфаниловой кислоты — активные химиотерапевтические средства, эффективные при лечении заболеваний, вызванных устойчивыми штаммами возбудителей к антибиотикам, а также при лечении детей, у которых возникают на них тяжелые аллергические реакции. Все сульфаниламиды характеризуются принципиально однотипным механизмом бактериостатического действия. По своей структуре они похожи на парааминобензойную кислоту, и микроорганизмы (которые не синтезируют ее…

Налидиксовая кислота может вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее опасно гепатотоксическое действие. Поэтому при нарушении функции печени препарат не рекомендуют назначать. Кроме того, при применении этого препарата могут возникнуть диспепсические и аллергические реакции; иногда нарушения функции ЦНС, сопровождающиеся головной болью, головокружением и пр. Как уже сказано, налидиксовую кислоту нельзя назначать одновременно с нитрофуранами. Оксолиниевая кислота (грамурин),…

Большинство сульфаниламидов хорошо проникает во все ткани, цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Поэтому их можно использовать при лечении заболеваний разной локализации, включая воспаление мозговых оболочек. Исключение составляют лишь препараты, плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. В ЦСЖ плохо проникает и сульфадиметоксин, поэтому для лечения менингитов он не годится. Сульфапиридазин легко проникает в ЦСЖ. При длительном введении его концентрация…