Процедурный кабинет
Процедурный кабинет должен занимать светлую просторную комнату, облицованную кафельной плиткой, с потолком, окрашенным белой масляной краской. В процедурном кабинете обследуют больных с аллергическими болезнями (скарификационные, внутрикожные и провокационные тесты) и проводят лечение (специфическая гипосенсибилизация причинно-значимыми аллергенами).
Оборудование кабинета:
-
стол медицинской сестры;
-
стол для проведения диагностических кожных проб;
-
стол для проведения специфической гипосенсибилизации;
-
кушетка;
-
шкаф медицинский для хранения бинтов, ваты, инструментов;
-
два холодильника (типа «Ока») для хранения аллергенов (для диагностики и для лечения);
-
стерилизаторы для проведения проб с пыльцевыми, бытовыми, бактериальными, пищевыми аллергенами для оказания неотложной помощи с набором всегда стерильных шприцев (2, 5, 20 мл);
-
туберкулиновые шприцы и иглы к ним для постановки аллергологических тестов (70 — 100 шт.) и для проведения специфической гипосенсибилизации (100 — 120 шт.);
-
скарификаторы (не менее 400 шт.);
-
кислородные подушки (2 шт.);
-
аэрозольный ингалятор (АИ-1); тонометр;
-
лобный рефлектор;
-
стерильные шпатели;
-
стерильные бинты;
-
вата;
-
медицинский термометр;
-
пинцеты;
-
лейкопластырь;
-
ножницы;
-
70% спирт для дезинфекции кожи;
-
0,5% раствор бикарбоната натрия для промывания шприцев;
-
перекись водорода;
-
глазные пипетки;
-
носорасширитель;
-
резиновый жгут (2 шт);
-
почкообразные лотки.
Медикаменты, которые необходимо иметь в аллергологическом кабинете:
- антигистаминные препараты в таблетках или драже (супрастин, дипразин, димедрол, тавегил и др.);
- эуфиллин в таблетках;
- эфедрин в таблетках;
- теофедрин в таблетках;
- капли санорин и нафтизин или 3 — 5% раствор эфедрина;
- настойка валерианы;
- нашатырный спирт;
- ингалятор ручной или «астмо-пент»;
- предпизолоновая мазь;
- 0,1% раствор гистамина в ампулах.
Набор медикаментов для неотложной помощи больных при анафилактическом шоке или системных реакциях, возникающих при постановке кожных проб и проведении специфической гипосенсибилизации:
- 0,1% раствор адреналина в ампулах; 5% раствор эфедрина в ампулах;
- 2% раствор супрастина в ампулах;
- 1% раствор димедрола в ампулах;
- 2,5% раствор дипразина в ампулах;
- преднизолон в ампулах по 30 мг;
- кордиамин в ампулах;
- 2,4% раствор эуфиллина в ампулах;
- 0,05% раствор строфантина в ампулах;
- 0,6% раствор коргликона в ампулах;
- 0,2% раствор норадреналина в ампулах;
- 0,1% раствор атропина в ампулах;
- 10 или 20% раствор кофеина в ампулах;
- 1% раствор метазона в ампулах;
- 2% раствор папаверина в ампулах;
- 20% раствор глюкозы в ампулах;
- изотонический раствор хлорида натрия в ампулах;
- 25% раствор сульфата магния в ампулах;
- дистиллированная вода в ампулах;
- 2% раствор фуросемида в ампулах.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Детям, у которых при обследовании в аллергологическом кабинете причинно-значимый аллерген не установлен и, следовательно, они не подлежат специфической гипосенсибилизации, дают рекомендации по комплексной неспецифической терапии, по показаниям назначают лечение другими методами (гистаглобулин, интал и другие медикаменты или их комбинация). Лечение таких детей проводится в районной детской поликлинике под наблюдением участкового врача и заведующего отделением, ответственного…
Детям с кожными проявлениями аллергии (экссудативный диатез, экзема, нейродермит), а также с крапивницей, отеком Квинке и пищевой аллергией при первом обращении в аллергический кабинет не всегда удается провести этиологическую диагностику. Эти дети нуждаются в углубленном обследовании с привлечением специалистов для выявления источника сенсибилизации, дополнительных обследованиях (анализ и посев кала, по показаниям дуоденальное зондирование, холецистография, рентгеноконтрастное…
На прием первичного больного в среднем тратится 40 мин. Это время складывается из: знакомства с анкетными данными и изучения представленной документации — 2 мин 45 с (6,6%); сбора аллергологического анамнеза — 13 мин (32,5%); осмотра больного — 7 мин 40 с (19%); заполнения истории болезни и назначения специального обследования — 3 мин 30 с (8,7%);…
Аллергены для диагностики и лечения по 10 000 PNU/мл I. Бытовые аллергены: домашняя пыль (не менее 4 — 6 серий), библиотечная пыль, перо подушек и перин (2 — 3 серии). II. Эпидермальные аллергены по 10 000 PNU/мл: перхоть лошади, шерсть собаки, шерсть кошки, шерсть кролика, шерсть овцы, шерсть морской свинки, перхоть и волосы человека, дафния….
I. В аллергологическом кабинете устанавливается этиологический диагноз, т. е. выявляется причинно-значимый аллерген или группа аллергенов, и устанавливается патогенетическая форма болезни. Для этого после полного всестороннего клинического обследования ребенка собирают аллергологический анамнез по специальной схеме, разработанной НИИ педиатрии АМН СНГ, проводят кожные аллергологические пробы с различными группами аллергенов и в некоторых случаях применяют провокационные и другие…